27 Years’ Experience in Children with Inguinal Hernia and Hydrocele

Cemile BEŞİK BAŞDAŞ, Ünal GÜVENÇ, Seyithan ÖZAYDIN, Zahit MAHMUT, Süleyman ÇELEBİ, Serdar SANDER

Abstract

Introduction: This study is performed to evaluate 27 years’experiences of inguinal hernia (IH) and hydrocele repair(HR) in our department with the presence of the literature,and also share results of the questionnare made with pediatricians.Material and Method: The study was conducted betweenJanuary 1987 and January 2014. Patients with IH and HRrecords revealed retrospectively according to age, sex, sideof the hernia, accompanied anomalies and complications.During study also a survey was created amoung pediatriciansabout how they consider to be the patients age and timeof surgery, and their preferred surgical method.Results: In total 22.966 patients were operated (range: 1day to 19 years) due to IH and HR; 80%were male and20%were female. 46.7% of patients were between the ageof 1 and 6 years. In both male and female patients inguinalhernia was right sided 60%; bilateral cases weremostly seen in the females. Intestine and omentum wereincarcerated in males, ovary and tuba were incarceratedin females. Complications were seen mostly within theincarcerated cases. The survey with pediatricians concludedthat; IH diagnosis can be done by only history andphysical examination replied by pediatric specialists13/17 (76%), while this was 13/26 (50%) in pediatricassistants; secondly IH must be operated at an earliesttime possibly 15/17 (88%) for specialists and this was10/26 (38%) for assistants.Discussion and Conclusion: Inguinal hernia is an easyoperation for the pediatric surgeons when done with sufficientcare. It is very important to refer and operate quicklythe patients mainly premature infants.

Özet

Amaç: Kasık fıtığı/hidrosel çocuklarda günübirlik ameliyatların en sık nedenidir. Bu makalede, kliniğimizin 27 yıllık deneyimlerinin aktarılması ve konu ile ilgili olarak çocuk hekimlerimiz ile yapılan bir anket çalışmasının sonuçlarının paylaşılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 1987-Ocak 2014 tarihleri arasında kasık fıtığı/hidrosel nedeniyle ameliyat edilen hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Ayrıca hastanemiz çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman ve asistan hekimleri arasında yapılan anket çalışmasında, kasık fıtığı/hidroselde tanı-ayırıcı tanıyı nasıl yaptıkları, ideal ameliyat yaşı olarak ne düşündükleri ve tercih ettikleri ameliyat yönteminin ne olduğu soruldu. Bulgular: Yirmi yedi yılda kasık fıtığı/hidrosel nedeniyle ameliyat edilen 22966 olgunun 18400'ü (%80) erkek, 4566'sı (%20) kız idi. Olguların yaşı 1 gün ile 19 yaş arasında değişmekteydi. Kız ve erkeklerde fıtıkların yaklaşık %60'ı sağ tarafta görülürken, iki taraflı fıtıklar %8'e karşı %17 ile kızlarda daha sıktı. Olguların fıtık kesesi içinde en sık karşılaşılan organlar erkeklerde (%2,6) bağırsak ve omentum, kızlarda (%8,3) ise tuba ve over olarak belirlendi. Çocuk hekimleriyle yapılan ankette kasık fıtığının tanısı öykü ve fizik muayene ile konabilir diyen uzman sayısı 13/17 (%76), asistan sayısı 13/26 (%50) iken, kasık fıtığı tanı konduğunda en yakın zamanda ameliyat edilir diyen uzman sayısı 15/17 (%88), asistan sayısı ise 10/26 (%38) olarak belirlendi. Tartışma ve Sonuç: Klinik pratikte bu konuda karşılaşılan sorunlar arasında ön planda çocuğuna ameliyat önerilen ailelerin, fıtığın boğulması hâlinde ölüme yol açabilecek kadar ciddi bir hastalık olabildiği bilgisine sahip olmamaları ve hastayı cerrahiye yönlendiren hekimlerin tanı, olası seyir ve tedavi konusunda aileyi tatmin edici net bir yaklaşımlarının bulunmaması olarak belirlenmiştir.