Predictive Factors for Pregnancy in Unexplained Infertility Following Ovulation Induction with Gonadotropins and Intrauterine Insemination

Açıklanamayan İnfertilitede Gonadotropinler ile Ovulasyon İndüksiyonu ve İntrauterin İnseminasyonu Takiben Gebeliği Öngören Faktörler

Abstract

Objective: Per cycle pregnancy rate is 8.7-11.4% for ovulation induction (OI) with gonadotropins and intrauterine insemination (IUI) in unexplained infertility. The aim of our study was to detect differences in clinical and laboratory parameters affecting positive pregnancy outcomes between fertile and infertile couples following ovulation induction with gonadotropins and intrauterine insemination.Material and Method: A total of 302 cases who had undergone a total of 582 ovulation induction cycles with gonatotropins and IUI in Infertility Department of Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital between June 2010 and June 2015 were analyzed retrospectively.Results: Seventy-five of 302 patients became pregnant during administration of 582 OI and IUI cycles, for a clinical pregnancy rate/couple and clinical pregnancy rate/cycle, 12.8% and 24.8% respectively. Variables such as ages of female, and, male participants, body mass index (BMI), basal FSH, endometrial thickness at the day of hCG treatment, number of follicles of >15 mm), total progressive motile sperm counts (TPMSC), progesterone levels following IUI were assessed using univariate analysis, and postwash TPMSC (p=0,043), number of follicles of >15 mm and progesterone levels following IUI (p=0,0001) were found to be factors effective on pregnancy outcomes

Özet

Amaç: Açıklanamayan infertilite olgularında gonadotropinlerle ovulasyon indüksiyonu (Oİ) ile birlikte intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi ile siklus başına gebelik oranı %8,7-11,4'tür. Bu çalışmamızda gonadotropinlerle Oİ ve IUI tedavisi yapılan hastalarda gebelik elde edilen olgularla, gebelik elde edilemeyen olgular arasındaki klinik ve laboratuvar parametreleri açısından farklılıkları tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010-Haziran 2015 yılları arasında Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite bölümünde gonadotropin ile Oİ ve IUI yapılan 302 çiftin 582 siklusu retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Çalışmaya alınan 302 hastanın 582 siklusunda toplam 75 gebelik elde edildi. Toplam gebelik oranı hasta başına %24,8 ve siklus başına %12,8 idi. Değişkenler olarak kadın yaşı, erkek yaşı, VKİ, infertilite süresi, bazal FSH, hCG günü endometrial kalınlık, >15 mm folikül sayısı, total progresif motil sperm sayısı (TPMSS), IUI sonrası progesteron düzeyi ile gebelik elde edilmesi için univariate analiz yapıldığında yalnızca yıkama sonrası TPMSS (p=0,043), >15 mm'den büyük folikül sayısı ve IUI Sonrası progesteron düzeyi (p=0,0001) gebeliği etkileyen faktörler olarak bulundu