Neurodevelopmental and Somatic Growth Outcomes of Premature IUGR Fetuses with Absent or Reversed End-diastolic Flow on Intrauterine Umbilical Artery Doppler Ultrasound

Ultrasonografide Akım Kaybı veya Ters Akım Saptanan Preterm IUGR Fetuslarda Nörogelişimsel ve Somatik Büyüme Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Aim of this study was to describe the mortality, survival and neurodevelopmental outcome of premature intrauterin growth restricted newborns with absent or reversed end-diastolic flow on umbilical artery Doppler US.Material and Method: Demographic features, problems of neonatal period, somatic and neurodevelopmental prognosis were compared between premature IUGR newborns with abnormal and normal umbilical artery flow who were followed-up in our perinatology unit. Lubchenco curves and percentile curves of Neyzi were used for assessment of somatic development and Bayley Scales III for neurodevelopmental outcomes. Cognitive, language, motor skills of the cases were questioned.Results: 163 fetuses with abnormal umbilical artery flow were diagnosed by umbilical artery Doppler US in our perinatology department, between 2002-2006. Hundred and seventeen cases had AREDF and 46 had REDF. During perinatal, and neonatal period 64 cases exited. Among those who survived till the age of 14-42 months, 38 patients were enrolled in the study, and 30 in the control group. Gestational weeks, birth weights and Apgar scores of the cases in study group were low (p

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız, umbilikal arter Doppler ultrasonografide end-diastolik akım kaybı (AREDF) ve ters akım (REDF) saptanan intrauterin büyüme geriliği (İUBG) olan prematüre bebeklerin mortalite, sağkalım ve nörogelişimsel prognozunu araştırmaktı.Gereç ve Yöntem: Perinatoloji ünitesinde izlenen ve anormal umbilikal akımı olan İUBG prematürelerle, benzer yaş grubu ve özelliklere sahip normal umbilikal akımı olan İUBG prematüreler demografik özellikleri, neonatal dönem sorunları, somatik ve nörogelişimsel prognoz özellikleri irdelendi. İntrauterin büyüme değerlendirmesinde Lubchenco eğrileri, somatik büyüme değerlendirmesinde Neyzi ve ark. persentil eğrileri kullanıldı. Nörogelişimsel değerlendirmede, Bayley III ölçeği kullanıldı. Olguların bilişsel, dil, motor alanda özellikleri sorgulandı.Bulgular: Hastanemizde 2002-2006 yılları arasında perinatoloji kliniğinde 163 fetüse doppler ultrasonografi (USG) ile anormal umbilikal arter akımı tanısı kondu. Olguların 117'si AREDF, 46'sı REDF olarak değerlendirildi. Perinatal ve neonatal dönemde 64 olgu (%39) kaybedildi. Yaşayan olgulardan 14-42 ay aralığındaki 38 olgu çalışma, 30 prematüre kontrol grubunu oluşturdu. Çalışma grubundaki olguların gebelik haftası ve doğum ağırlığı (DA), Apgar skoru düşüktü (p