Journals / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Comparison of Frozen and Final Histopathology Results in Cases with Endometrial Hyperplasia: Seven-Year Experience of a Tertiary Center
- Pages
- 65–69
- DOI
- —
Abstract
Objective: In this study we aimed to detect the concordance among endometrial biopsy, frozen section analysis and final histopathologic diagnosis in patients operated for endometrial hyperplasia in endometrial biopsy. Material and Method: We performed a retrospective study among patients operated in our hospital with the diagnosis of endometrial hyperplasia with or without atypia between January 2010 and January 2017 by archival screening in an electronic environment.. The medical histories, demographic and clinical characteristics (age, menopausal status, parity, MI, diabetes, hypertension, smoking status), surgical records and pathology results were obtained via database of the hospital. Results: A total of 195 patients operated with a diagnosis of endometrial hyperplasia were imcluded in the study. The patients had prostatic hyperplasia with (n=112) and without atypia (n=83) Intraoperative frozen section results were reported as malignant in 38, and benign in 74 patients. The malignant diagnoses had been confirmed in the final histopathology report for 6 (94.7%) of 38 patients with atypic hyperplasia, while 2 (5.3%) of 38 patients had benign diseases.. The final histopathologic results of 69 (%93.2) of 74 patients with frozen biopsy specimens had been reported as benign and 5 (6.8%) as endometrium adenocarcinoma. When frozen sections of 112 patients with atypical hyperplasia were compared with the final histopathology results of paraffin-embedded sections, sensitivity, specifity, positive and negative predictive values for frozen section were 87.7%, %97.1, 94.7% and 93.2%, respectively. For 75 patients with hyperplasia without atypia without frozen section results, the final histopathology of paraffin embedded sections were determined as benign in 73(93.7%) and carcinoma in 2 (2.7%) patients. Conclusion: The prevalance of coexisting endometrial adenocarcinoma is high in patients with preoperative diagnosis of atypical endometrial hyperplasia. The frozen section analysis in those patients has a critical role in the choice of surgical approach and should be zroutinely performed in all patients.
Özet
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, endometriyal hiperplazi tanısı ile opere olan hastalardaki endometrial kanser sıklığının belirlenmesi ayrıca preoperatif tanı ile frozen incelemesi ve nihai patoloji sonucu arasındaki uyumun değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Elektronik ortamda arşiv taraması yapılarak Ocak 2010 ile Ocak 2017 arasında endometriyal hiperplazi (atipili veya atipisiz) tanısı ile hastanemizde opere olmuş hastaların muayene bulguları, ameliyat notları ve tüm patoloji sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri (yaş, menopoz durumu, parite, VKİ, diyabet, hipertansiyon, sigara kullanımı) ile uygulanan cerrahi prosedür ve patoloji sonuçları kaydedildi. Bulgular: Kayıtlarına ulaşılan cerrahi olarak tedavi edilmiş toplam 195 endometriyal hiperplazi tanılı hasta çalışmaya alındı. Hastaların 112’sinde atipili hiperplazi 83’ünde ise atipisiz hiperplazi mevcuttu. Atipili hiperplazi, olgularında histerektomi materyalinin intraoperatif frozen sonucu 38 (%33,9) hastada malign, 74 (%66,1) hastada benign olarak rapor edildi. Atipili hiperplazi grubunda frozen sonucu malign gelen 38 hastanın 36 (%94,7)’sında parafin incelemesi malign olarak rapor edilirken 2 (%5,3) hastanın sonucu benign geldi. Yine atipili grupta frozen sonucu benign gelen 74 hastanın 69 (%93,2)’ında nihai patoloji sonucu benign gelirken 5 (%6,8) hastada sonuç endometrial kanser olarak rapor edildi. Frozen incelemesi yapılan 112 atipili hiperplazi hastanın parafin kesitleri sonucu ile karşılaştırıldığında, frozen değerlendirmenin duyarlılılığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla %87,8, %97,1, %94,7 ve %93,2 olarak bulundu. Atipisiz hiperplazi grubunda frozen yapılmayan 75 hastanın 73 (%93,7)’ünde parafin incelemesi benign iken 2 (%2,7) hastada endometriyal karsinom belirlendi. Sonuç: Atipili endometriyal hiperplazi olgularında eşzamanlı olarak endometriyal kanser görülme sıklığı yüksektir. Bu hastalardaki intraoperatif frozen değerlendirme, uygulanacak cerrahi prosedürü belirleme açısından kritik öneme sahip olup, rutin olarak tüm hastalarda yapılmalıdır.