Kronik Böbrek Hastalığının İlerlemesinin Önlenmesi ve Yönetimi

Özet

Kronik böbrek hastalığı (KBH), dünyada ve ülkemizdesıklığı giderek artan önemli bir sağlık sorunudur.Kronik böbrek hastalığı sürecinde temel sorun,hastalığı başlatan neden ne olursa olsun, böbrekfonksiyonlarının önlenemez bir tarzda azalması ilehastalığın son dönem böbrek yetmezliğine (SDBY)ilerlemesidir. KBH’nın doğal seyrini belirleyen faktörlerinbilinmesi ve KBH’nın SDBY’ne ilerlemesininyavaşlatılması ve durdurulması oldukça önemlidir.KBH’nda hastalığın ilerleme hızı, hastalar ve hastal›klar arasında farklılar göstermektedir. KBH’ndailerleme hızını etkileyen, değiştirilemeyen ve değiştirilebilirfaktörler vardır. Bu faktörler arasında müdahaleaçısından en önemlileri kan bas›nc› ve proteinüriderecesidir. Böbrek hastalığının ilerlemesiniönleme açısından son 20 y›lda, özellikle renin-anjiyotensinsistemini baskılayan ilaçlar›n deneysel bulgularının kliniğe taşınması ile önemli aşama kaydedilmiştir.Ancak böbrek hastalığının ilerlemesinin tümüyledurdurulması birçok faktöre müdahaleyi gerektirenbir klinik eylem planı gerektirmektedir. Böbrekhastalığının ilerlemesini önlemek açısından bugünde gelecekte de en önemli gerçek, hiçbir hastalığın tedavisinin “hastalığın hiç olmamasından dahaiyi olamayacağı” dır. Bu nedenle atılması gerekenen önemli adım böbrek hastalığının ortaya çıkması-nı en aza indirecek koruyucu önlemlerin toplumsalboyuta taşınmasıdır.