Journals / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 10 - Sayı: 1
The Experience of Our Clinic in Clinical Approach to the Adnexal Masses and Pathological Findings
- Pages
- 32–35
- DOI
- —
Abstract
Objective: Retrospective evaluation of clinical approach to benign adnexal masses in our clinic.Material and Methods: Between January 2015 and September 2016, 125 patients admitted to our gynecology department due to an adnexial mass were retrospectively studied. Ninety-one patients (72.8%) whose malignancy risk excluded in their preoperative examinations [ultrasonography (US), analysis of tumor markers, and pelvic examination] had been operated. Demographic characteristics, types of surgery applied, complications, duration of hospital stay and histopathology results of these patients were evaluated.Results: Mean age of the patients was 33.2±13.1 years. The mean gravida and parity were 3.1±3.1 and 2.7±2.3, respectively. Mean hospitalization time was 3.5±2.5 days. Mean serum CA-125 level was 29.1±4.6 U/mL. The most common reasons for referrals to hospital were pelvic pain (80.8%), rutine control (12.8%), vaginal bleeding (4 %), and infertility (2.4%). The size of the cysts ranged most frequently between 5-10 cm (46,4%) and they were located in the right adnexa (51,2%). Thirty patients (32%) had undergone a laparoscopic (LS) intervention and 61 (68%) patients had undergone laparotomy due to adnexal mass. Cystectomy was performed in 55 (60.4%), salpingo-oophorectomy in 24 (26.4%), hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy in 6 (6.6%), and paratubal cyst excision in 5 patients (5.5%). None of the patients had any malignancy as a result of definitive histopathology test results. Based on the histopathology results of the materials, most frequently simple ovarian cysts (33%) were detected, followed by mature cystic teratomas (18.7%), endometriomas (16.5%), and hemorrhagic cyts (12.1%), respectively.Conclusion: In our clinic, some factors, such as benignmalign differentiation, pregnancy status, age of the patient, and history of previous surgery were found to be effective in planning treatment with LS or laparotomy in patients with adnexal mass.
Özet
Amaç: Kliniğimizdeki benign adneksiyal kitlelere yaklaşımın retrospektif olarak incelenmesi.Gereç ve Yöntem: Ocak 2015 - Eylül 2016 tarihleri arasında, jinekoloji servisimize adneksiyal kitle nedeniyle yatırılan 125 hasta retrospektif olarak incelendi. Pre-op tetkiklerinde [ultrasonografi (USG), tümör belirteçleri ve pelvik muayene] malignite şüphesi dışlanan 91 (%72,8) hastaya operasyon uygulanmıştı. Bu hastaların demografik özellikleri, operasyon şekilleri, komplikasyonları, hastanede kalış süreleri ve histopatoloji sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 33,2±13,1 yıl, gravida ortalaması 3,1±3,1, parite ortalaması 2,7±2,3 ve hastanede kalış süreleri ortalama 3,5±2,5 gün idi. Ortalama serum CA-125 düzeyi 29,1±4,6 U/mL idi. Hastaların en sık başvuru nedenleri; pelvik ağrı (%80,8), rutin kontrol (%12,8), vajinal kanama (%4) ve infertilite (%2,4) olarak bulundu. En sık 5-10 cm boyutunda (%46,4) ve sağ adnekste yerleşik (%51,2) kist izlendi. Adneksiyal kitle nedeniyle 30 hastaya (%32) laparoskopi (LS), 61 hastaya (%68) laparotomi uygulanmıştı. Opere olan hastaların 55'ine (%60,4) kistektomi, 24'üne (%26,4) salpingo-ooferektomi, 6'sına (%6,6) histerektomi + bilateral salpingooferektomi ve 5'ine paratubal kist eksizyonu (%5,5) uygulanmıştı. Hiç bir hastada kesin histopatoloji sonucunda maligniteye rastlanmadı. Materyallerin histopatoloji sonuçlarında, en sık basit over kisti (%33) daha sonra sırasıyla matür kistik teratom (%18,7), endometrioma (%16,5) ve hemorajik kist (%12,6) saptandı. Sonuç: Kliniğimizde adneksiyal kitle tanısı alan hastalarda LS veya laparotomi ile tedavi planlanmasında benignmalign ayırımının yapılması, gebelik durumu, hastanın yaşı ve geçirilmiş cerrahi öykü gibi bazı faktörlerin etkili olduğu görüldü.