Type 2 Diabetes Mellitus Affects Volume Changes In Brain Tissue

Abstract

Objective: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with structural brain anomalies. TD2M, may cause cognitive impairment and dementia by causing microstructural disorders in white matter and gray matter. In our study, we investigated the structural changes in white matter and gray matter in the brain and their relation with diabetes duration in T2DM patients. Method: Patients followed up with T2DM in our outpatient clinic and patients with cranial MRIs obtained for routine control and without any history of chronic disease were included in the study. White matter, gray matter, cerebellum, caudate nucleus, thalamus, putamen, hippocampus, globus pallidum and the lateral ventricular volumes were analyzed in images of T-sequence of cranial MRI Using the ‘volBrain volumentry report, version 1.0’ program. Variations in this parameters and relation between duration of diabetes, severity of diabe-tes and routine biochemical parameters were examined. Results: Laboratory data of T2DM patients and control group were comparable. Fasting blood glucose and HbA1c values were higher in T2DM patients as expected (Table 1). The brain volumes that measured by cranial MR; including volumes of total brain, white matter, cerebrum, caudate and thalamic nuclei were found to be lower in T2DM group. White mat-ter / gray matter ratio was significantly lower in the T2DM group (p=0,004). Conclusion: There is a strong association between type 2 diabetes mellitus and structural changes in brain. Mostly total brain volume, white matter, grey matter, lateral ventricles, caudate, and thalamic nuclei were affected from diabetes.

Özet

Amaç: Tip 2 diabetes mellitus (T2DM), yapısal beyin anormallikleri ile ilişkilidir. T2DM; beyaz madde (WM) ve gri madde (GM) mikro-yapısında yaptığı bozukluklar yoluyla bilişsel işlevlerde gerileme ve demansa neden olabilir. Yaptığımız çalışmada, T2DM tanılı hastalar-da beyindeki ak madde ve gri maddedeki yapısal değişiklikleri inceleyerek diyabet süresiyle ilişkisini araştırdık.Yöntem: Polikliniğimizde T2DM tanısıyla takip edilen hastalar ile kronik hastalık öyküsü olmayan, rutin kontrol amaçlı kranial MR’ı çekilmiş hastalar incelemeye tabi tutuldu. Kranial MR’a ait T sekansına ait görüntüler “volBrain Volumetry Report, version 1.0” prog-ramı kullanılarak beynin ak madde, gri madde, cerebellum, caudat nukleus, talamus, puta-men, hippocampus ve globus pallidum ile lateral ventrikül volümleri analiz edildi ve bu parametrelerdeki değişikliklerle diyabet süresi ile rutin biyokimyasal parametreler arasın-daki ilişki incelendi.Bulgular: T2DM ve kontrol grupları arasında laboratuvar verileri benzer özellikteydi. Açlık plazma glukozu ve HbA1c beklendiği gibi T2DM grubunda daha yüksekti (Tablo 1). Kranial MR yoluyla ölçülen beyin hacimlerden; total beyin hacmi, ak madde hacmi, serebrum, kau-dat ve talamus nukleus volümleri T2DM grubunda daha düşük olarak saptandı. Bakılan ak madde/gri madde oranı T2DM grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,004).Sonuç: Tip 2 diabetes mellitus beyindeki yapısal değişikliklerle sıkı bir ilişki içindedir. Total beyin volümü, ak madde, gri madde, lateral ventriküller ve nukleuslar diyabetten en fazla etkilenen kısımlardır.