Comparison of Ciprofloxacin with a Combination of Cefixime-Clavulanic Acid Treatment in the Prophylaxis of Transrectal Prostate Biopsy

Transrektal Prostat Biyopsisi Proflaksisinde Siprofloksasin ile Sefiksim-Klavulonik Asit Tedavisinin Karşılaştırılması

Abstract

Introduction: In this study, we aimed to compare retrospectively the efficacy of 500 mg cipro-floxacin with a combination of 400 mg cefixim and 125 mg clavulanic acid to prevent potential infections and complications after TRUS-PB.Method: We evaluated 276 patients who underwent prostate biopsy with the aim to diagnose prostate cancer between March 2014 and January 2016. First group of patients were given cip-rofloxacin twice daily and the second group of patients a combination of 400 mg cefixim and 125 mg clavulanic acid once a day both for two days before the procedure and these drugs were continued 3 days after the procedure.In both groups urinalysis and urine culture were performed one day before and 10 days after procedure. Both groups were compared in terms of postopera-tive infections and complications.Results: Mean age of the patients was 62.5 years in Group 1,and 63.4 years in Group 2. Mean PSA level was 12.3 ng/dL, 11.4 ng/dL in group 2. Mean prostate volume was 45.3 cm3 in Group 1, 48.5 cm3 in Group 2. Urine culture positiitye was observed in 12 patients in Group 1 and in 10 patients of in Group 2. High fever with urine culture positivity was observed in 1 patient in Group 1 and in 2 patients in Group 2. There was no statistically difference between groups in terms of postoperative infections and complications.Conclusion: Ciprofloxacin and combination of cefixime-clavulonic acid are effective regimens for the prevention of postoperative infectious complications after TRUS-PB. Increasing antibiotic resistance in recent years will etermine the choice.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, TRUS-PB sonrası oluşabilecek enfeksiyöz oluşumu önlemede, oral kullanılan 500 mg siprofloksasin ile 400 mg sefiksim-125 mg klavulonik asit kombinasyonunun etkinliğini retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Gereç: Mart 2014 ve Ocak 2016 tarihleri arasında prostat kanseri teşhisi amaçlı 12 kor TRUS-PB uygulanan 276 hasta değerlendirmeye alındı. Birinci gruptaki hastalara işlemden 2 gün öncesin-den 500 mgr siprofloksasin günde iki doz, ikinci gruba işlemden 2 gün önceden 400 mgr sefiksim, 125 mgr klavulonik asit kombinasyonu günde tek doz olarak oral başlandı ve işlemden 3 gün sonrasına kadar devam edildi. Her iki gruba da işlemden 1 gün öncesi ve işlem sonrası 10. günde tam idrar incelemesi ve idrar kültürü analizi yapıldı. Her iki grup işlem sonrası gelişen enfeksiyon ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Birinci gruptaki hastaların ortalama yaşı 62.5, ikinci grupta 63.4 olarak izlendi. Ortalama PSA seviyesi 1. grupta 12.3 ng/dl, 2. grupta 11.4 olarak izlendi. Ortalama prostat hacmi 1. grupta 45.3 ml, 2. grupta 48,5 ml olarak izlendi. Birinci gruptaki hastalardan 12’sinde idrar yolu enfeksiyonu gelişirken, 2. grupta 10 hastada izlendi. İkinci grupta 1 hastada yüksek ateş gelişir-ken. 2. grupta 2 hastada gelişti. Her iki grupta da işlem sonrası enfeksiyon ve komplikasyon geli-şimi açısından istatistiksel fark gözlenmedi. Sonuç: TRUS-PB sonrası enfeksiyöz komplikasyonları önlemede kullanılan siprofloksasin ve sefiksim-klavulonik asit kombinasyonu etkin rejimlerdir. Son yıllarda artan antibiyotik direnci seçimin belirliyicisi olacaktır.