Assessment of the Polypoid Lesions Deteced in Upper Gastrointestinal System Endoscopies

Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopilerinde Saptanan Polipoid Lezyonların Değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Our aim in this retrospective study was to cast light to the identification of types of polypoid lesions to be encountered during the endoscopy of upper gastrointestinal (GIS) and management of these polypoid lesions. Method: Upper gastrointestinal system endoscopies carried out in a total of 301 patients between January 2015, and January 2018 in our endoscopy unit of the department of general surgery were evaluated. Detecting the polypoid lesions ,data of all patients who undergone polypectomy or biopsy during the endoscopy procedure were examined in terms of the location, size and number of lesions, the histopathological characteristics and Helicobacter pylori (Hp) positivity. Results: A single polypoid lesion in 234, and multipolypoid lesions in 77 patients had been detected, and polypectomy had been performed in these patients. Histopathologically, 40.19% of 301 polypoid lesions were defined as true polyps, and 251 of them were detected in stomach. Lesions smaller than 1 cm were generally highly reactive polypoids while the reactive polypoids were mostly observed in Hp- positive cases. Considering the reports regarding locations of lesions, non-neoplastic polypoids were mostly found in the cardia and antrum. Comparing the number of fundic and hyperplastic polyps, the only difference was found among chronic, active and inactive gastritis. Conclusion: To define polypoids observed during upper GIS endoscopies, as true or reactive polps histopathologically gains importance in follow- up of patients in terms of neoplastic transformation. In fact, evaluation of neoplastic potential of these lesions are important as for their location in upper GIS in addition to their sizes, however, further studies with larger samples are needed to clarify the issue.

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmadaki amacımız bir endoskopistin üst GİS sistemi endoskopisi yaparken ne tip polipoid lezyonlar ile karşılaşacağı ve karşılaştığı polipoid lezyonları nasıl yöneteceğine dair ışık tutmaktır. Yöntem: Genel cerrahi endoskopi ünitesinde 2015 Ocak - 2018 Ocak tarihleri arasında yapılan üst GİS sistem endoskopileri retrospektif olarak incelendi. Endoskopik işlemde polipoid lezyon saptanarak polipektomi veya biyopsi yapılmış 301 hastaya ait veriler lezyonların yerleşim yeri, boyutu, sayısı, histopatolojik özelliği ve Hp pozitifliği açısından incelendi. Bulgular: İki yüz otuz dört hastada tek polipoid lezyon, 77 hastada multiplpolipoid lezyon saptanarak polipektomi yapıldığı izlendi. Histopatolojik olarak incelendiğinde 301 polipoid lezyonun %40,19’unda gerçek polip yapısı izlenmiş, bunların 251 tanesi midede görülmüştür. 1 cm’den daha küçük lezyonlar daha çok reaktif polipoidler iken, H. pilori (+) vakalarında yine daha çok reaktif polipoidler görülmüştür. Neoplastik ve non-neoplastik olarak raporlanan lezyonların lokalizasyonu değerlendirildiğinde kardiada ve antrumda yer alanlarda daha çok non-neoplastik polipoidlerin bulunduğu kaydedilmiştir. Fundik ve hiperplastik poliplerin sayıları karşılaştırıldığında tek farkın kronik aktif ve inaktif gastritlerde olduğu bulunmuştur. Sonuç: Üst GİS endoskopileri sırasında izlenen polipoid lezyonların histopatolojik olarak gerçek ya da reaktif polip olarak tanımlanması, neoplazi dönüşümü açısından hastaların takibinde önem kazanmaktadır. Ayrıca bu lezyonların, boyut dışında üst GİS sistemde bulundukları lokalizasyonlarına göre neoplastik potansiyelini değerlendirilmek önemli olmakla beraber daha geniş çalışmalara gereksinim vardır.