Effectiveness of Local Methylprednisolone Application in the Treatment of Idiopathic Granulomatosis Mastitis

İdiyopatik Granulomatöz Mastit Tedavisinde Lokal Metilprednisolon Uygulamasının Etkinliği

Abstract

Objective: Idiopathic granulomatous mastitis is a painful disease with rare inflammation inthe breast, which does not have a clear treatment. The present study has been planned toevaluate the effect of local methylprednisolone treatment on the clinical course of the disease in the treatment of IGM (Idiopathic Granulomatous Mastitis). The primary endpoint ofthe study is to evaluate the effectiveness of systemic and local steroid therapy, while thesecondary endpoint is to demonstrate the effect of steroid use on the duration of treatmentand the need for additional intervention.Method: The study, planned as a retrospective file scan, included a total of 60 patients whoapplied to our hospital for IGM between 2016 and 2018. The patients were divided into twogroups as those who received oral methylprednisolone or oral methylprednisolone + topicalmethylprednisolone therapies. Demographic data, the results of the ultrasonography performed during the determination of the size, the follow-up and the treatment of the mastitisarea, duration of the treatment, and additional interventions were analyzed.Results: The duration of treatment of patients in the first group was found to be statisticallysignificantly longer than those in the second group (p=0.001). Although surgical excision wasperformed in 2 patients in Group 1 after medical treatment, no surgical intervention wasrequired in any patient in Group 2.Conclusion: In addition to oral methylprednisolone treatment, the application of topicalmethylprednisolone in the treatment of IGM both shortens the length of the treatmentperiod and reduces the need for surgery.

Özet

Amaç: İdiyopatik granülomatöz mastit, memenin ender görülen enflamasyonla seyreden ağrılı, tedavisi net olmayan bir hastalığıdır. Bu çalışma, İGM (İdiopatik Granulamatöz Mastit) tedavisinde lokal metilprednisolon uygulamasının hastalığın kliniğine etkisini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Çalışmanın primer sonlanım noktası sistemik ve lokal steroid tedavinin etkinliğini değerlendirmek, sekonder sonlanım noktası ise steroid kullanımının tedavi süresine ve ek müdahale gerekliliğine etkisini ortaya koymaktır. Yöntem: Retrospektif dosya taraması şeklinde planlanan çalışmaya, hastanemizde IGM nedeniyle 2016-2018 yılları arasında başvuran toplam 60 hasta dâhil edildi. Hastalar; oral metilprednisolon tedavisi ve oral metilprednisolon + topikal metilprednizolon tedavisi uygulanan hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, mastit alanının büyüklüğünü belirlemede ve mastit alanının takibinde tedavi sürecinde yapılan ultrasonografi sonuçları, tedavi süresi, ek müdahaleler incelendi. Bulgular: Birinci gruptaki olguların tedavi süresi, ikinci gruptaki olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,001). Grup 1’de 2 hastaya medikal tedavi sonrası cerrahi eksizyon yapılmasına rağmen, Grup 2’de hiçbir hastaya cerrahi müdahale yapılmak zorunda kalınmadı. Sonuç: İGM tedavisinde uygulanan oral metilprednisolon tedavisine ek olarak topikal metilprednisolon tedavisinin de uygulanması, hem tedavi süresini kısaltmakta, hem de cerrahiye duyulan gereksinimi azaltmaktadır.