Importance of Treatment According to Causative Agent in Digital Infections: Herpetic Whitlow

Abstract

Herpetic whitlow is a skin infection characterized by painful, non-purulent,vesicular involving distal phalanges of fingers and rarely toes. Here in, we report a ten-month old girl who presented to the emergency deparment with ongoing redness and swellingon the fore finger despite local drainage and oral antibiotherapy. Detailed history revealed herpes labialis in her brother. With herpetic stomatitis lesions in physical examination, she was diagnosed herpetic whitlow. Oral and digital lesions resolved rapidly after acyclovir treatment.Herpetic whitlow is an important skin infection in that it is rarely seen and 65% of the cases are initially misdiagnosed resulting with unnecessary local drainage. In addition, family contact with herpes labialis may result with a range of infections from herpetic whitlow to herpetic encephalitis which may cause morbidity and mortality. Therefore, isolation measures should be explained to families once again.

Özet

Herpetik dolama, el ve nadiren ayak parmaklarında distal falanksları tutan ağrılı nonpürülanveziküler lezyonlarla karakterize cilt enfeksiyonudur. Olgumuz işaret parmağındakızarıklık ve şişlik nedeniyle acile başvurup lokal drenaj ve oral antibiyoterapiyerağmen şikayetleri artarak devam eden on aylık bir kız hastayı bildirmektedir. Alınanayrıntılı anamnezde, abisinde herpes labialisi olması ve hastada herpetik stomatit ileuyumlu lezyonların da görülmesi üzerine herpetik dolama tanısı konuldu. Asiklovirtedavisi sonrası ağız ve parmak lezyonları hızlıca geriledi. Herpetik dolama, nadirgörülmesi ve olguların %65’inde başlangıçta yanlış tanı alıp lokal drenaj uygulanmasınaneden olması açısından önemli bir cilt enfeksiyonudur. Ayrıca aile içi temaslı herpeslabialis, herpetik dolamadan herpetik ensefalite kadar ciddi morbidite ve mortalite ilesonuçlanabilir. Bu nedenle izolasyon önlemleri bir kez daha ailelere anlatılmalıdır.