Hemodiyaliz Hastalarında Arterio Venöz Fistül Resirkülasyonu İğne Girişim Yerleri Değiştirilerek Önlenebilir mi?

Özet

Bu çalışma; arterio venöz fistül resirkülasyonu saptananhastalarda, arter ve ven iğne girişim yerleri değiştirildiğinde,resirkülasyon oranında değişim olup olmadığını belirlemekamacıyla deneysel olarak yapıldı.Çalışma, hemodiyaliz tedavisi alan 141 hasta ile yapıldı.Araştırma verileri için; sosyodemografik özellikler, arteriovenöz (AV) fistül bilgileri, biyokimyasal veriler, Kt/V veresirkülasyon oranları kullanıldı. Resirkülasyon testi, Crit-Line III TQA cihazı ile dilüsyon tekniği kullanılarak yapıldı.Dilüsyon tekniği uygulanan 141 hastadan sekizinde(%5.7) resirkülasyon olduğu saptand›. Resirkülasyon saptananbeş hastada, AV fistül iğne girişleri arasındaki mesafeortalama 6.6 cm’den 13.6 cm’ye çıkarıldğında resirkülasyonunortadan kalktığı belirlendi. AV fistül iğne girişimyerleri değiştirilemeyen iki hasta, çift koldan diyalizealınarak, bir hasta ise düşük kan akımıyla çalışılarakresirkülasyon ortadan kaldırılabildi. iğne pozisyonlarıaçısından resirkülasyon oranları arasında anlamlı farkbulundu. Ters yön ve farklı AV damar girişimi olan hastalardaresirkülasyon görülmezken, yan yana, aynı yöndeAV damar girişimi olan hastalarda resirkülasyon oldu-ğu saptand›. Sonuç olarak resirkülasyonun önlenmesindearter, ven iğnelerinin fistüle olan uzaklığının, iğneler arasındaki mesafe ve iğne giriş yönlerinin önemli olduğutespit edildi.