Comparison of needle aspiration biopsy cytologic findings with postoperative histologic findings in thyroid nodules and surgical management of thyroid nodules

Tiroid nodüllerinin ince iğne aspirasyon biyopsisi sitolojik sonuçları ile postoperatif histolojik sonuçlarının karşılaştırılması ve tiroidektomi endikasyonları

Adnan HASANOĞLU, Ertan BÜLBÜLOĞLU, Süleyman ÖZEN, Ertuğrul ERTAŞ, Engin AYDIN, Mustafa ŞAHİN

Abstract

The main indications for surgery in thyroid disease include malignancy, cytologically suspicious diagnosis, tracheo-esophageal compression and cosmetic reasons. 90 patients who underwent to surgery for nodular goiter were studied prospectively. PreoperatiVely, 76 patients were evaluated by thyroid USG, 30 patients by thyroid scintigraphy and all the patients by fine needle aspiration biopsy (FNAB). Thyroidectomy indications in our cases were malignancy or suspicious cytologic results in 26, clinical findings of malignancy in 4 patients, hypertyroid in 16, compression symptoms in 22, recurrent goiter in 7, and cosmetic reasons in 15 patients. Cytohistopathologic correlation was established in these cases. In the malign and suspicious FNAB results the sensitivity and the specificity of the procedure was determined as 90% and 79%, respectively. In the. evaluation of postoperatively diagnosed 10 malign patients; 9 of the 48 solitary nodules (18.75%), 9 of the 14 fixed nodules (64.29%) and all of the 3 patients having lymphadenopathy were confirmed as malignancy. The malignancy rate in man (36%) Was significantly higher than the women (8.70%) (p

Özet

Tiroid nodüllerinde; malignensi ve malignite şüphesi, hipertiroidi, hava yollarına, özöfagıtsa bası bulgularının olması ve kozmetik nedenlerle tiroidektomi uygulanabilir. Prospektif olarak yapılan bu çalışmada 90 nodüler guatrlı hastaya tiroidektomi uygulandı. Preoperatif dönemde olguların 76'sına tiroid USG, 30 'una tiroid sintigrafisi ve tümüne ince iğne aspirasyon biopsisi (1İAB) uygulandı. Olguların 26 'sı IÎAB sonuçlarına göre, 4 'ü klinik bulgular ile malignite düşünülerek, 16'sı hipertiroidi, 22 'si bası bulguları, 7'si nüks guatr ve 15'i de kozmetik nedenlerle öpere edildi. Sitolojik sonuçlar ile histolojik sonuçlar karşılaştırıldı. Malignite şüpheli ve malign olgular ele alındığında ÎİAB'ın sensitivitesi %90, spesifîtesi %79 bulundu..Postoperatif malignite saptanan 10 olgunun değerlendirilmesinde; muayenelerinde soliter nodul bulunan 48 olgudan 9'unda (%18.75), 14fikse nodülden9'unda (%64.29) ve lenfadenopatisi olan 3 olgunun hepsinde (%100) malignite bulundu. Erkeklerde malignite görülme oranı (%36) kadınlara göre (%8.70) anlamlı yüksek bulundu (p< 0.05). Tiroid USG ile solid olarak belirlenen nodüller ve sintigrafi ile ılık ve soğuk olarak belirlenen nodüller de malignite oranı daha yüksek bulundu (p