The Long-Term Results of the Combination of Dermofat Graft and Platelet Rich Plasma in a Patient with Hemifacial Atrophy: A Case Report

Hemifasiyal Atrofide Trombositten Zengin Plazma ve Dermofat Greft Kombinasyonunun Uzun Dönem Sonucu: Olgu Sunumu

Abstract

There are many surgical techniques for repairing the contour deformities of hemi-facialatrophy. In this report, we aim to present the long-term results of a patient whom wetreated with a combination of fat graft and platelet rich plasma, which is known toenhance the viability of the dermofat graft. A 30-year-old male patient was admittedwith the complaint of his left hemi-facial atrophy. The anamnesis revealed that the hemifacial atrophy had not been progressing for the last 5 years. We discussed the varioustreatment choices with the patient and decided to perform a combination of fat graftand the platelet rich plasma, simultaneously. We achieved aesthetically satisfying results.The platelet rich plasma contains growth factors and cytokines and by these contents itdecreases the adverse effects in terms of the formation of the absorption and the fatcysts, and it improves the viability of the fat graft by enhancing neovascularization.Compared to free flap procedures, which are time consuming and risky as well as theycause morbidity for donors, the platelet rich plasma combined with fat grafts may be analternative application for its advantages such as its easy application and reproducibleprocedure.

Özet

Hemifasiyal atrofi de kontur bozukluklarının düzeltilmesi için birçok cerrahi yöntem kullanılmaktadır. Dermofat greftin yaşayabilirliğini arttırdığı bilinen trombositten zengin plazma ile yağ greftini kombine ettiğimiz bir hastmızdaki uzun dönem sonuçlarını paylaşmak istiyoruz. Hastamız 30 yaşında erkek hasta yüzünün sol yarısında erime şikâyeti ile geldi. Son 5 yıldır yüzdeki erime şikâyetinin ilerlemediğini öğrendik. Diğer tedavi seçeneklerini hasta ile paylaşarak yağ grefti ile eş zamanlı trombositten zengin plazma uygulamaya karar verdik. Estetik açıdan tatmin edici sonuçlar aldık. Trombositten zengin plazma içerdiği büyüme faktörleri ve sitokinler sayesinde yağ greftlerinde ortaya çıkan absorbsiyon ve yağ kistleri oluşumu gibi olumsuz etkileri azaltarak, neovaskülarizasyonu arttırarak yaşayabilen yağ doku miktarını arttırmaktadır. Uzun süren, riskli, donor alanda morbiditeye neden olan serbest flep uygulamalarına kıyasla daha kolay ve tekrarlanabilen bir prosedür olduğundan trombositten zengin plazma ile kombine yağ greftlerinin alternatif olabileceği kanaatindeyiz.