Incarcerated recurrent Amyand's hernia: a case report

Abstract

With this case report, we aimed to discuss clinical presentation and treatment of perforated appendicitis and scrotal abscess in the sac of the recurrent incacerated henia. On 18 May 2014, 49 years old, male, patient applied to the Malatya State Hospital emergency department with right scrotal swelling. The patient had right lower abdomen and right inguinal pain complaints having continued for ten days and increased fewer and vomiting in fecaloid form for the last 48 hours. There was also incarcerated inguinal hernia on the left side. With these findings, patient was emergently operated with the diagnosis of incarcerated inguinal hernia. When the hernia sac was opened, an inflamed and perforated appendix was observed inside. Although, rarely seen and preoperative diagnosis is difficult, in patients coming to the emergency department with high fever, incarcerated hernia, increased scrotal temperature and redness, Amyand's hernia should be kept in mind.

Özet

Bu vaka sunumu ile nüks inkarsere herni kesesindeki perfore apandisit ve scrotal apseli olgunun klinik prezentasyonu ve tedavisinin literatür ışığında tartışılması amaçlandı. 49 yaşında erkek hasta 18 Mayıs 2014 tarihinde Malatya devlet hastanesi acil servisine sağ scrotal şişlik ile başvurdu. Hasta acil servise yaklaşık 10 gündür olan ve giderek artan sağ scrotal şişlik,sağ alt batın ve kasık ağrısı ve son 48 saattir ateş yükselmesi,fekaloid kusma şikayetleri ile başvurdu. Ayrıca sol taraftada da sıkışmış inguinal herni mevcuttu. Hasta mevcut bulgularla bilateral inkarsere inguinal herni tanısıyla acil operasyona alındı. Fıtık kesesi açıldığında içerisinde inflame appendiks olduğu ve perfore olduğu görüldü. Acil servise başvurmuş ateşi yüksek, inkarsere olmuş,scrotal ısı artışı ve kızarıklığı olan bu gibi hastalarda Amyant herni akla getirilmeli ve ameliyat öncesi tanısı zor ve nadir görülüyor olsa da karşılaşılabileceği akılda tutulmalıdır.