Remifentanil ve fentanil kullanımı ve karaciğer fonksiyon testleri

Abstract

Aim: To compare the postoperative hepatic functions during total intravenous anesthesia with fentanyl and remifentanil in outpatient settings. Material and Method: Fifty adult patients were randomly allocated to one of two anesthetic regimens (n=25) and were received remifentanyl (15 μg/ kg/h; group R) or fentanyl (1.5 μg/kg/h; group F) intravenously. After giving propofol (2.5 mg/kg) and rocuronium bromide (0.5 mg/kg), patients were intubated. Propofol was continued to infuse at 9 mg/kg/h rate. The preoperative and postoperative liver function tests, haemodynamic parameters, anesthetic requirements, and recovery times were recorded. Result: Recovery times in group R was significantly lower than in the group F (8.6±1.2 min and 3.5±0.5 min in group F and R) (p=0.0001). The postoperative values of high density lipoprotein, total protein and alkaline phosphatase were significantly lower than the postoperative values in group F and R (96.3±31.9; 6.1±1.4; 186.8±73.5 in group F, 94.8±29.6; 6.2±1.2; 163.7±68.5 in group R) (p=0.003, p=0.0001 and p=0.002, respectively). The postoperative prothrombin time was significantly longer than the preoperative values in groups F and R (Preoperative and postoperative values in group F: 13.6±0.8/14.5±1.08 (p=0.001) and in group R: 13.9±0.9/19.6±25.0) (p=0.001). Discussion: Fentanyl and remifentanil have a similar effect on the LFT, haemodynamics, anesthetic requirements, reducing the postoperative pain. However, in group R, recovery time is shorter than in group F.

Özet

Amaç: Günübirlik hastalarda fentanil ve remifentanil ile yapılan total intravenöz anestezi sırasında postoperatif karaciğer fonksiyonları karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Elli erişkin hasta anestezi rejimlerine göre rastgele (n = 25) iki gruba ayrıldı; remifentanil (15 μg / kg / saat, grup R) veya fentanil (1.5 μg / kg / saat, grup F). Propofol (2.5mg/kg) ve rokuronyum bromid (0.5 mg / kg) verildikten sonra, hastalar entübe edildi. Propofol 9mg/kg/saat infüzyon verilerek anestezi devamlılığı sağlandı. Ameliyat öncesi ve sonrası karaciğer fonksiyon testleri, hemodinami, anestezik gereksinimleri ve derlenme süreleri kaydedildi. Bulgular: Derlenme süresi R grubunda, grup F’ye göre anlamlı olarak daha düşüktü (8.6 ± 1.2 dk ve grup F 3.5 ± 0.5 dk ve R) (p = 0.0001). Postoperatif yüksek dansiteli lipoprotein, total protein ve alkalin fosfataz her iki grupta da anlamlı olarak düşüktü (96.3±31.9; 6.1±1.4; 186.8±73.5 grup F’de, 94.8±29.6; 6.2±1.2; 163.7±68.5 grup R’de) (sırasıyla p=0.003, p=0.0001 ve p=0.002 idi). Postoperatif protrombin zamanı her iki grupta da belirgin olarak daha uzundu (Preoperatif’e karşılık postoperatif değerler grup F’de: 13.6±0.8’e karşılık 14.5±1.08 (p=0.001) ve grup R’de: 13.9±0.9’e karşılık 19.6±25.0) (p=0.001). Sonuç: Fentanil ve remifentanil KCFT, hemodinami, anestezik gereksinimleri ve ameliyat sonrası ağrıyı azaltmada benzer etkilere sahiptir. Ancak, grup R’de, derlenme süresi F grubuna göre daha kısa idi.