The value of cytospin method in the direct microscopical examination of clinical specimens for acidoresistant bacilli

Klinik örneklerden asidorezistan bakterilerin direkt mikroskobik tanısı için preparat hazırlanmasında lam-santrifüj (cytospin) yönteminin yeri

Abstract

A totally different enhancement technique is used for detection of acid-fast bacilli (AFB) from respiratory specimens, sterile body fluids, especially peritoneal fluids and cerebrospinal fluid. A total of 104 clinical specimens sent for mycobacterial culture were studied. Of these, there were 61 sputum samples; 22 urine samples; 10 pleural fluids; five bronchoalveolar lavage (BAL) fluids, three peritoneal dialysis fluids; and one each empyema fluid, tracheal aspirate and ascite fluid. From each specimen direct smear and concentrated smear using slide centrifuge (cytospin) method were prepared. Each of the slides separately stained with the modified rhodamine-auramine and the conventional Ziehl-Neelsen methods. In direct smears, four were positive for AFB by Ziehl-Neelsen method, nine were positive by the modified rhodamine-auramine method. However, 18 positive results were obtained by using a slide centrifuge-cytocentrifuge (cytospin) method stained with both the modified rhodamine-auramine and the Ziehl-Neelsen, staining techniques. The slide centrifuge (cytospin) method found to be sensitive and can be used for detection of AFB with success. The cytocentrifugation is particularly advantageous that the specimen is deposited in a discrete area for easy detection of AFB. This method is useful and practical that allowing more rapid and enhanced resolution in smear examination staining with both the modified rhodamine-auramine and the Ziehl-Neelsen methods in our routine mycobacteriology laboratory.

Özet

Mvcobacterium tuberculosis yönünden incelenmek üzere gönderilen 61 balgam, 22 idrar, 10 plöra sıvısı, beş bronkoskobik lavaj, üç periton dializ, birer de ampiyem, trakeal aspirasyon ve asit sıvısı olmak üzere toplam 104 örnekten hem direkt yayma hem de lam-santrifüj (cytospin) yöntemi ile preparat hazırlanarak klasik Ziehl-Neelsen ve modifiye rodamin-auramin florokrom olmak üzere iki ayrı boyama yöntemi ile boyandı. Elde edilen bulgular karşılaştırıldı. Klasik Ziehl-Neelsen boyama yönteminde direkt preparatlarda 104 yaymanın dördünde asidorezistan bakteri (ARB) görülürken, modifiye rodamin-auramin boyama yöntemi ile yapılan yaymaların dokuzunda ARB saptandı. Lam-santrifüj (cytospin) yöntemi ile hazırlanan örneklerde ise gerek Ziehl-Neelsen, gerekse modifiye rodamin-auramin boyamada 18'inde aside dirençli bakteri varlığı gözlendi. Sonuç olarak; özellikle vücut sıvılarının tüberküloz yönünden incelenmesinde lam-santrifüj (cytospin) yönteminin her iki boyama yöntemi ile de eşdeğer sonuç vermesi ve yüksek duyarlılıkta bir yöntem olması nedeni ile rutin tüberküloz laboratuvarlarında kullanılmasının tüberkülozun erken tanısı ve sağaltımında çok yararlı olabileceği görüşüne ulaşıldı.