Multiple antibiotic resistance among nosocomial Klebsiella pneumoniae strains

Abstract

The minimal inhibitory concentrations of piperacillin, piperacilin+tazobactam, amoxicillin+clavulanic acid, aztreonam, cefotaxime, ceftazidime, cefuroxime, ceftriaxone, gentamicin, amikacin against 50 Klebsiella pneumoniae strains isolated from nosocomial infections were determined by E test. Susceptibility to ofloxacin, nalidixic acid, cefoxitin was tested by disk diffusion method, the susceptibility of the strains to ciprofloxacin and imipenem was determined with both methods and their "extened spectrum beta-lactamase" activity was assessed by doube-disk synergy method. The highest resistance rates were to piperacillin (87.5 %) and aztreonam (81.3 %). Cefuroxime and ceftazidime resistance rates were both 72.9 %, which were higher than those for other third generation cephalosporins tested. Gentamicin and amikacin resistance were detected in 64.8 %arid 18.7 % of the isolates, respectively. Two (4 %) of the strains were resistant to imipenem while 23 (46.0 %), 1 (2.0 %) and 2 (4.0 %) strains were resistant to nalidixic acid, ofloxacin and ciprofloxacin, respectively. 32 (64.0 %) of the strains showed "extended spectrum beta-lactamase" activity. As a result it can be concluded that antibiotics such as ciprofloxacin and imipenem should be used with care for only necessary cases in the treatment of nosocomial infections.

Özet

Hastane infeksiyon etkeni olarak soyutlanan 50 Klebsiella pneumoniae susuna karşı piperasilin, piperasilin+tazobaktam, amoksisillin+klavulanik asit, aztreonam, sefotaksim, seftazidim, sefuroksim, seftriakson, gentamisin, amikasin'in MİK değerleri E testi ile; suşların ofloksasin, nalidiksik asit, sefoksitin'e duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Izolatların siprofloksasin ve imipenem'e duyarlılıkları her iki yöntem kullanılarak; "extended spectrum beta-lactamase" aktiviteleri ise çift disk sinerji tekniği ile incelenmiştir. En yüksek direnç oranlan piperasilin (% 87.5) ve aztreonam (% 81.3)'a karşı elde edilmiştir. Sefuroksim ve seftazidim'e direnç oranları % 72.9 olup, araştırılan diğer 3. kuşak sefalosporinlere direnç oranlarından yüksektir. Gentamisin ve amikasin direnci sırasıyla % 64.8 ve % 18.7 olarak saptanmıştır. Suşların 2'si (% 4.0) imipenem'e, 23'ü (% 46.0) nalidiksik asit'e, 1 'i (% 2.0) ofloksasin'e, 2'si (% 4.0) siprofloksasin'e dirençli bulunmuştur. Suşların 32'si (% 64.0) "extended spectrum beta-lactamase" aktivitesi göstermiştir. Sonuç olarak, özellikle hastane infeksiyonlannın sağaltımında siprofloksasin ve imipenem gibi antibiyotiklerin ancak gerekli hastalara ve dikkatle kullanılması gerekliliği vurgulanmıştır.