Urine antidiuretic hormone levels in children with meningitis

Mungan Neslihan ÖNENLİ, Necmi AKSARAY, Emre ALHAN, Özlem HERGÜNER, Nafiz BOZDEMİR, Akgün YAMAN

Abstract

Urine and serum sodium concentrations and osmolality were measured as the indirect criteria for inappropriate secretion of antidiuretic hormone and urine antidiuretic hormone (ADH) once daily on days 1 through 3 in 24 purulent,15 tuberculous (TBM) and 17 aseptic meningitis cases. Urine antidiuretic hormone was measured in 20 healthy subjects and 22 febrile children hospitalized with infections except meningitis and pneumonia. When each group was compared with the others for urine ADH concentrations, the highest values were noted in TBM, purulent, aseptic meningitis and febrile group, respectively. The urine ADH levels were found to be higher in the group of patients with cerebral edema, hydrocephalus, and tuberculoma compared with the patients without these pathologies in computerized tomographies (p < 0.001). There was a correlation between the urine ADH concentrations and sodium concentrations in total 56 patients in first two study days (p < 0.001), In addition, a linear correlation was found between the urine ADH concentrations and osmolality in total 56 patients in all three study days (p< 0.001).

Özet

Pürülan meninjitli 24, aseptik meninjitli 17, tüberküloz meninjitli (TBM) 15 olmak özere toplam 56 hastada; üç gün boyunca üriner antidiüretik hormon salınımı (UADHS)'nın dolaylı tanı kriterleri olan serum sodyumu, serum ozmolalitesi, idrar sodyumu ve idrar ozmolalitesi ile idrar antidiüretik hormon (ADH) konsantrasyonu saptandı. Ayrıca pnömoni ve meninjit dışı febril nedenlerle hastaneye yatırılan 22 çocuk ve kontrol grubu olarak alınan 20 sağlam çocukta idrar ADH konsantrasyonları incelendi, idrar ADH konsantrasyonu bakımından en yüksek değerler sırasıyla; TBM, pürülan meninjit, aseptik meninjit ve febril grupta saptandı. Bilgisayarlı beyin tomografilerinde (BBT) saptanan hidrosefali (HS), ödem ve tüberkülom ile idrar ADH düzeyi arasındaki ilişki önemli bulundu (p < 0.001). İlk iki gün toplam 56 hastada idrar ADH konsantrasyonu ile idrar sodyum konsantrasyonu arasındaki ilişki istatistiksel olarak önemli bulundu (p < 0.001). Ayrıca UADHS'nun dolaylı tanı kriterlerinden idrar ozmolalitesi ile idrar ADH konsantrasyonu arasında üç gün boyunca toplam 56 hastada lineer ilişki saptandı (p < 0.001).