Comparative in-vitro antibacterial activity of cefpirome against 287 gram- negative organisms isolated from nosocomial bacteremias

Nozokomiyal bakteremili olgulardan izole edilmiş olan 287 gram-negatif bakterinin sefpirom'a karşı in-vitro antibakteriyel duyarlılıkları

Abstract

Cefpirome is a fourth generation beta-lactam antibiotic with a broad spectrum of activity which covers many Gram-negative organisms resistant to older cephalosporins. Nosocomial bacteremia is an important cause of mortality among hospitalized patients where empirical therapy is selected depending on the knowledge of the most likelyorganisms and their susceptibilites to available antibiotics in each hospital setting. In this study, the in vitro activity of cefpirome was compared with five other beta-lactam antibiotics and also gentamicin, ciprofloxacin and ofloxacin against Gram-negative bacilli isolated from blood cultures of patients with nosocomial bacteremia at our hospital using Sensititre Susceptibility System (Sensititre Ltd. Crawiey, West Sussex). Of the total 287 isolates the MIC50 and MIC90 values (ng/ml) of cefpirome for Escherichia coli 103), Klebsiella (68), Enterobacter (45), Pseudomonas (44) and Serratia (27) were, £0.06-1, 1-16, 2-32, 4>32 ve < 0.06-2 respectively. Among the antibacterials that were tested cefpirome was found to be more active against Pseudomonas species than gentamicin, seftriaxone and sefotaxime. At Serratia species the activity of this drug was fonund similar to imipenem.

Özet

Sefpiroum geniş spektrumlu bir dördüncü kuşak sefalosporin olup etki alanına diğer eski sefalosporinlere dirençli olan Gram-negatif bakteriler de girmektedir. Hastanede yatan hastalar arasında nozokomiyal bakteremi önemli bir mortalite «> nedeni olduğu için kültür sonuçları çıkıncaya kadar empirik antibiyotik tedavisi hastaneden hastaneye değişen sıklıkla izole edilen bakterilerin direnç oranlarına göre planlanmaktadır. Bu çalışmada hastanemiz nozokomiyal bakteremili hastaların Gram-negatif kan kültür izolatlarında sefpirom'un in-vitno etkinliği beş beta-laktam antibiyotik, gentamisin, siprofloksazi ve ofloksazin ile sensititre mikrotitre paneli kullanılarak (Sensititre Ltd. Crawlwey; West Sussex) karşılaştırılmıştır. Sefpirom'un 103 Escherichia coli. 68 Klebsiella. 45 Enterobacter. 44 Pseudomonas ve 27 Serratia izolatı (Toplam 287 izolat) için MİK50 ve MİK90 değerleri fag/ml) sırası ile 32 ve < 0.02-2 olarak saptanmıştır. Diğer antibiyotikler ile karşılaştırıldığı zaman Pseudomoas türlerinde sefpirom'un gentamisin, seftriakson ve sefotaksim'e göre daha etkili olduğu, ancak imipenem ve seftazidimin daha aktif oldukları bulunmuştur. Serratia suşlarında ise etkinliğinin imipenem ile benzer olduğu saptanmıştır.