Gram-olumsuz basillerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz saptanmasında çift disk sinerji ve E-test yöntemleri

Özet

Gram-olumsuz bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlara (GSBL) bağlı beta-laktam antibiyotik direnci gitgide önem kazanmakta olup, kullanılan yöntem ve çalışılan hastaneye bağlı olarak sonuçlar değişmektedir. Bu çalışmada Enterobacteriaceae ailesinden bazı Gram-olumsuz basillerde GSBL oluşturma sıklığının çift disk sinerji ve E-test GSBL yöntemleri ile araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan 636 suşun % 4.2'sinde çift disk sinerji yöntemiyle, % 10.7'sinde antibiyotik duyarlılık paternlerine göre GSBL varlığı saptanmıştır. Çift disk sinerji ve antibiyotik duyarlılıklarına göre sırasıyla 176 Klebsiella suşunun %11.4- 23.8'inde, 387 Esherichia coli'nin ise % 1.8-6.7'sinde GSBL saptanmıştır. Yatan hastalardan izole edilen suşlarda bu oranlar daha yüksek bulunmuştur. Enterobacter ve Proteus suşlarında GSBL oluşumu saptanmamıştır. Çift disk sinerji yönteminde GSBL oluşturduğu saptanan suşların tamamı E-test yöntemiyle pozitif bulunmuştur. Ayrıca kullanılan oksimino beta-laktam antibiyotiklerden en az birine dirençli olduğu gözlenen 12 suşta da E-test yöntemi ile GSBL varlığı saptanmıştır.