Microorganisms isolated from chronic suppurative otitis media and their antibiotic susceptibility

Kronik süpüratif otitis media'dan izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

Sema BAŞAK, Hülya NAR, Gökhan ERPEK, Mustafa GÜREL, Neriman AYDIN, Mete EYİGÖR

Abstract

This study was carried out to investigate the changes in antibiotic susceptibility of the microorganisms isolated from the patients with chronic suppurative otitis media. Seventy-five patients diagnosed as chronic suppurative otitis media between April 1997 and February 1999 were included in the study. The mean age of patients was 28.4 (2-75 years). Male/female ratio was 44/31. The most commonly isolated microorganisms were as follows: Pseudomonas spp. 42.30% (34), Staphylococcus aureus 20.51% (16) and Proteus spp. 8.97% (7). There was no growth in the middle ear aspirate of one patient. Two different microorganisms were isolated in four cases. According to the susceptibility studies carried out with disk diffusion method, Pseudomonas spp. were susceptible to imipenem (93.54%), ciprofloxacine (89.28%), tobramycine (80.0%), whereas resistant to cefaperazone (33.33%), ceftazidime (25.0%), and aztreonam (41.66 %). The strains of S. aureus were exclusively resistant to penicilline (100 %) and susceptible to meticilline and vancomycine (100 %), co-trimaxozole (92.30 %), ciprofloxacine (91.66 %), and fusidic acid (90.0 %). Considering the fact that the common etiological agents are Pseudomonas spp, S. aureus, and other Gram-negative bacilli and that the treatment of chronic suppurative otitis media is generally empirical, flouroquinolones should be the choice of drug for treatment of this infection.

Özet

Bu çalışma, kronik süpüratif otitis media'da izole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıklarının zamanla değişebileceği dikkate alınarak bu infeksiyonun etkenlerini ve in vitro antibiyotik duyarlılıklarını saptamak amacıyla yapılmıştır. Nisan 1997-Şubat 1999 tarihleri arasında kronik süpüratif otitis media tanısı konulan 75 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 2 ile 75 yaş arasındaydı. Yaş ortalaması 28.4 ve E/K oranı 44/31 idi. İzole edilen 78 mikroorganizma içinde en sık Pseudomonas spp. (34; %43.58), Staphylococcus aureus (16; %20.51) ve Proteus spp. (7; %8.97) saptandı. Bir kültürde (%1.28) üreme olmadı. Dört kültürde iki cins mikroorganizma üredi. Disk difüzyon yöntemi ile yapılan antibiyotik duyarlılık sonuçlarına göre Pseudomonas spp. imipeneme %93.54, siprofloksasine %89.28, tobramisine %80.0 duyarlı iken, sefaperazona %33.33, seftazidime %25.0, aztreonoma %41.66 dirençli bulundu. Staphylococcus aureus suşlarının penisilline %100 dirençli olduğu, metisiline ve vankomisine %100, ko-trimaksazole % 92.30, siprofloksasine %91.66, fusidik aside %90.0 oranında duyarlı oldukları belirlendi. Sonuç olarak, genellikle ampirik olarak tedaviye başlanan kronik süpüratif otitis media'da rol oynayan bakteriler Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus ve diğer Gram-negatif basiller olması nedeniyle tedavide uygun florokinolonun seçilebileceği düşünüldü.