Microbiological diagnosis of maxillary sinusitis by middle meatal aspiration technique

Orta meatus aspirasyonu tekniğiyle örnek alınarak akut maksiller sinüzitin mikrobiyolojik tanısı

Abstract

The recent clinical and animal studies have shown that the results of cultures from middle meatus are parallel to the results of cultures-from maxillary sinuses. The aim of this study was to investigate the microbiology of acute sinusitis by using the technique of endoscopically guided middle meatal aspiration culture. Thirty-eight patients diagnosed as acute sinusitis were studied. A rigid 0° endoscope and an IV canule or Juhn-Tym Tap were used to collect purulent secretions for aerobic culture. The mean age was 9.6 years (range, 4 to 16 years) in 29 young patients (76.3%) and 27.3 years (range, 18 to 43) in nine adult patients (23.7%). The overall mean age of the patients was 13.7 years. Male/female ratio was 20/18. Headache (26.3%) and rhinorrhea (21%) were the most commonly encountered complaints. A total of 38 aerobic cultures were obtained for analysis. Cultures yielded no growth in five specimens, nasal flora bacteria in 12, a single organism in 19, and double growth in two. The microorganisms isolated were as follows: Nine Streptococcus pneumoniae (39.1%), seven Haemophilus influenzae (30.4%), four beta-haemolytic streptococcus (17.3%), two alpha-haemolytic streptococcus (8.6%) and one Staphylococcus aureus (4.3%) strains. It is concluded that this non-invasive procedure is easy and can be performed with greater patient comfort than standard antral puncture.

Özet

Son yıllarda yapılan klinik çalışmalar ve hayvan deneyleri, orta meatus ve maksiller sinüs kültürlerinin birbirleriyle uyumlu olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada akut sinüzitin mikrobiyolojik tanısının orta meatustan alınan akıntı kültürleriyle araştırılması amaçlandı. Kulak-Burun-Boğaz Polikliniği'ne başvuran ve akut sinüzit tanısı konulan 38 hasta ileriye dönük olarak incelendi. Kültür için örnekler, 0° rijit nazal endoskop yardımıyla ve 18 numara IV kanül ya da Juhn-Tym Tap(r) kullanılarak doğrudan orta meatustaki irinli akıntıdan alındı. Olguların 29'u (%76.3) 4-16 (ortalama yaş 9.6), dokuzu (%23.7) 18-43 yaşları arasında (ortalama yaş 27.3) olup genel yaş ortalaması 13.7 idi. Erkek/kadın oranı 20/18 olan hastaların en sık başvuru nedenleri baş ağrısı (%26.3) ve burun akıntısıydı (%21.0). Yirmibir olgunun orta meatus akıntı kültürlerinden, ikisinde çift olmak üzere toplam 23 etken izole edildi: Dokuzunda Streptococcus pneumoniae (%39.1), yedisinde Haemophilus influenzae (%30.4), dördünde beta-hemolitik streptokok (%17.3), ikisinde alfa-hemolitik streptokok (%8.6) ve birinde Staphylococcus aureus (%4.3). Oniki olgunun (%31.5) kültürlerinde nazal flora bakterileri ürerken beş olguda (%13.1) üreme olmadı, invazif olmayan, kolay uygulanabilen ve daha iyi bir hasta uyumu sağlayan orta meatus aspirasyonu tekniğinin, akut ya da kronik sinüzitin mikrobiyolojik tanısında gelecekte daha yaygın kullanılabileceği sonucuna varıldı.