The investigation of the contribution of examination methods other than culture to the diagnosis of urinary tract infections

Üriner sistem infeksiyonlarında kültür dışındaki inceleme yöntemlerinin tanıya katkısının araştırılması

Abstract

Urine analysis is usually the mainstay of the diagnosis of urinary tract infection (UTI) for the clinicians. However, the best parameter of the analysis is still not known. This study aimed at determining the performance of Gram staining (GS), leukocyte esterase (LE) test and pyuria in the diagnosis of the UTI. A hundred urine specimens sent to the microbiology laboratory were studied. Specificity, sensitivity, negative (NPV) and positive predictive values (PPV) of each test were calculated. When compared with the urine culture, the specificity and sensitivity of pyuria, GS and LE tests were 79% and 78%, 68% and 89%, 74% and 88%, respectively. Pyuria detection with leukocyte count and LE test were found to be more sensitive than GS in the diagnosis of UTI: Because of the high sensitivity and NPV, easy application and low cost when compared to GS, it is concluded that the leukocyte count is the best screening test.

Özet

Bir çok klinisyen üriner sistem infeksiyonu (ÜSİ) tanısını idrar analizi bulgularına göre koymaktadır. Ancak hangi analiz bulgusunun en iyi belirleyici olduğu kesinlik kazanmamıştır. Bu çalışmada; piyüri, Gram boyama (GB) ve lökosit esteraz (LE) testinin ÜSİ tanısındaki performanslarını belirlemek amaçlandı. Mikrobiyoloji laboratuvarına kültür için gönderilen 100 idrar örneği çalışmaya alındı. Her test için spesifite, sensitivite, negatif prediktif (NPV) ve pozitif prediktif değerler (PPV) hesaplandı. Kültür ile karşılaştırıldığında, spesifite ve sensitivitenin, sırasıyla, piyüride %79 ve %78, GB'da %68 ve %89, LE testinde ise %74 ve %88 olduğu belirlendi. Tanıda lökosit sayımı ve LE testi ile piyüri belirlenmesinin GB'dan daha duyarlı olduğu belirlendi. Üriner sistem infeksiyonlarında lökosit sayımının yüksek sensitivitesi ve NPV'İ, uygulama kolaylığı ve düşük maliyeti nedeniyle özellikle GB ile karşılaştırıldığında en iyi tarama testi olduğu sonucuna varıldı.