The compatibility of empirical antibiotic treatment and results of antibiotic susceptibility

Abstract

The aim of this retrospective study was to evaluate whether there was any concordance between empirical antibiotic treatment and results of the antibiotic susceptibility tests in different wards. Totally 276 patients from different wards who had undergone empirical antibiotic treatment and who had positive microbiological cultures were included the study. Patients who received anti-anaerobic drug treatment and had no anaerobic culture in time were excluded from the study. The median age of the patients was 48 (1-90) and 45 % of these patients was female. Of the culture-positive specimens 49.6 %, was from urine, 17.1% from wound, 12% from abdominal cavity, 11% from blood, 4.3% from pleural fluid and 6% from tracheal secretion. It was found that 78 of 276 patients (28.2%) did not receive proper empirical antibiotic treatment. Despite the fact that the susceptibility tests were not in accordance with the empirical antibiotic treatment in 59 of 276 patients, antibiotic was not changed. But in the hospital records it was seen that 11 patients whose culture results had been recorded as negative and two whose cultures grew microorganisms, had received improper antibiotic treatment. Audit is important in rational antibiotic use. This kind of surveillance data may help to reorganise the educational programs in hospital medical practice.

Özet

Bu çalışmada, yazarların çalıştığı hastanenin farklı kliniklerinde uygulanan ampirik antibiyotik tedavilerinin kültür antibiyogram sonuçlarına uygunluğunun araştırılması amaçlandı. Bu retrospektif çalışmaya, farklı kliniklerde ampirik tedavi öncesi kültür alınan ve kültürlerinde üreme saptanan 276 olgu alındı. Anaerop kültür alınmayan hastalarda antianaerop tedavi değerlendirilme dışı bırakıldı. Çalışmaya alınan hastaların yaşları 0-90 arasında (median: 48), % 45'i kadın % 55'i erkekti. Ürerce saptanan kültür örneklerinin % 49.6 idrar, % 17.1 yara, % 12 intraabdominal sıvı, % 11 kan, % 4.3 plövral sıvı, % 6 trakeal aspirasyondu. Toplam 276 hastanın 78'inde (%28.2) uygun ampirik antibiyotik tedavisi verilmezken, bu hastaların 59'unda (%75.6) kültür sonucuna karşın tedavi değişimi yapılmadığı saptanmıştır. Hastanemizde kültür sonuçları ilgili hekimlere elden ulaştırılmaktadır. Buna karşın 11 dosyada kültür sonuçlarının üreme olmadı diye kaydedildiği ve bu hastaların ikisinin uygunsuz antibiyotik tedavisi aldığı saptandı. Uygun antibiyotik kullanımı için düzenli hizmetiçi eğitimin önemi tartışılamaz. Bu tür surveyans sonuçlarının eğitim programlarının belirlenmesinde yol gösterici olabileceği düşünüldü.