Evaluation of two procedures used in determining bacteriuria and pyuria

Bakteriyüri ve piyüri saptanmasında kullanılan iki yöntemin değerlendirilmesi

Abstract

The aim of this study is to determine the specifity and sensitivity of the procedures used in determining bacteriuria and pyuria regarding the urine culture results. In the Central Microbiology Laboratory of Gazi University Hospital midstream urine samples of 161 patients with pre-diagnosis of urinary tract infections were used in this study. They were cultured using standard procedures. Bacteriuria and pyuria were evaluated with microscopic examination. Combur 10 Test M kits were used for leukocyte esterase (LE) and nitrite tests. In 24 (%14.9) of the cases growth was observed, in one case contamination was determined and in 136 (%84.5) of the cases no growth was observed. The sensitivity and specifity of the combination of LE and nitrite tests were 72.2% and 97.5%, respectively, while the sensitivity and specifity of the combination of determining pyuria was %95 and bacteriuria which is determined by Gram stain method was %95. It was observed that in the diagnosis of urinary tract infections, the microscopic examination of urine was more specific and sensitive than examining the urine by dipsticks. As a result, although using dipsticks are easier and simpler than microscopic examination, it is better to use microscopic examination in order to choose the correct treatment in patient groups for whom empirical treatment is intended.

Özet

Bu çalışmanın amacı; bakteriyüri ve piyüri saptama yöntemlerinin idrar kültür sonuçları esas alınarak duyarlılık ve özgüllük değerlerini saptamaktır. Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na üriner sistem infeksiyonu ön tanısıyla gönderilen 161 hastaya ait orta akım idrar örneği alındı. Standart yöntemlerle kültürler ekildi. İdrarın mikroskopik incelemesiyle piyüri ve bakteriyüri değerlendirildi. Lökosit esteraz (LE) ve nitrit testi için Combur 10 Test M kiti (Boehringer, Mannheim) kullanıldı. Olguların 24'ünde (%14.9) üreme oldu, birinde (%0.6) kontaminasyon saptandı, 136 (%84.5) örnekte ise üreme olmadı. Lökosit esteraz ve nitrit testinin kombinasyonuyla duyarlılık ve özgüllük, sırasıyla, %72.2 ve %97.5 olarak bulunurken, piyüri ve Gram boyamayla bakteriyüri saptanması kombinasyonunun duyarlılık ve özgüllüğü ise, sırasıyla, %95 ve %95 olarak daha yüksek oranda bulundu. Üriner sistem infeksiyonunun tanısı için idrarın mikroskopik olarak incelenmesinin, dipstiklere göre daha duyarlı daha özgül olduğu saptandı. Sonuç olarak; idrar dipstiklerinin uygulanması mikroskopik incelemelere göre kolay ve çabuk olmasına karşın ampirik tedavi düşünülen hasta gruplarında daha doğru tedavi rejimi seçmek amacıyla mikroskopik idrar incelemesi yapılması uygun olacaktır