Risk factors of the host in recurrent urinary tract infections

Nurgül CERAN, İlknur ERDEM, Asuman Ş. İNAN, Derya Ö. ENGİN, Paşa GÖKTAŞ, Naz OĞUZOĞLU, Serda GÜLSÜN

Abstract

To evaluate the risk factors associated with recurrent urinary tract infection (UTI), a case-control study was conducted comparing 140 patients referring to an infectious diseases outpatient clinic who had a history of recurrent UTI (case patients) with 130 age, sex-matched control patients without a history of UTI. Of the 140 case patients; 80 were women, 30 were men and 30 were children. Fifty women were of age 18-40 (premenopausal) and 30 of them were over 40 years of age (menopausal). Each patient completed a questionnaire on earlier history of UTI, frequency of repeat episodes of UTI, maternal history of UTI, recent antibiotic use, marriage status and hygienic measures. In addition, physical examination of genitourinary system and laboratory investigations were made. In conclusion; the data obtained support the view that some factors significantly influence the incidence of recurrent UTI among different groups, that is, premenopausal, menopausal, men and children groups. These factors vary according to the groups. In premenopausal women these factors are history of UTI, having UTI history under the age of 15, recent Antibiotic use and inappropriate hygienic measures. In menopausal group, the factors are history of UTI, recent antibiotic use, incontinence, postvoiding residual urine and inappropriate hygienic measures. In the group of men; history of UTI, recent antibiotic use, incontinence, postvoiding residual urine, underlying pathogenic disorders and inappropriate hygienic measures are risk factors. The risk factors for children are history of UTI, maternal history of UTI and recent antibiotic use.

Özet

Tekrarlayan idrar yolu infeksiyonlarındaki risk faktörlerini belirlemek amacıyla tekrarlayan üriner sistem infeksiyonu (ÜSİ) öyküsü olan 140 poliklinik hastası ile aynı yaş ve cinsiyet grubunda bulunan idrar yolu infeksiyonu öyküsü olmayan 130 kontrol hastası karşılaştırıldı. Hastaların 80'i kadın, 30'u erkek, 30'u çocuktu. Kadınların 50'si 18-40 yaş (premenapozal) arasında, 30'u 40 yaş (menapozal) üstünde idi. Tüm hastalar ilk üriner infeksiyon geçirme yaşı, üriner infeksiyon geçirme sıklığı, annede üriner infeksiyon geçirme öyküsü, son bir yıl içinde antimikrobiyal ilaç kullanımı, evlilik durumları, hijyen koşullan yönünden sorgulandı. Üriner sisteme ait muayeneleri ve laboratuvar incelemeleri yapıldı. Çalışma sonucunda premenapozal, menapozal, erkek ve çocuk gruplarında tekrarlayan ÜSİ insidensini etkileyen bazı faktörler olduğu belirlendi. Bu faktörler gruplara göre değişmekte idi. Premenapozal grup için saptanan risk faktörleri; eski üriner sistem infeksiyon öyküsü, 15 yaş altında ÜSİ'u geçirme, son bir yıl içinde antimikrobiyal ilaç kullanımı, hijyen koşullarının uygunsuzluğu idi. Menapozal grupta; eski üriner sistem infeksiyon öyküsü, son bir yıl içinde antimikrobiyal ilaç kullanımı, idrar inkontinansı, rezidü idrar, östrojen eksikliği ve hijyenik koşullardaki yetersizlikti. Erkek hasta grubunda; eski üriner sistem infeksiyon öyküsü, son bir yıl içinde antimikrobiyal ilaç kullanımı, idrar inkontinansı, rezidü idrar, altta yatan patoloji varlığı, hijyenik koşulların uygunsuzluğuydu. Çocuk hasta grubunda ise bu risk faktörleri; annede üriner infeksiyon geçirme öyküsü, son bir yıl içinde antimikrobiyal ilaç kullanımı ve eski üriner sistem infeksiyonu geçirme öyküsü olarak saptandı.