Reliability of cord formation in BACTEC 12B medium for simple and rapid presumptive identification of Mycobacterium tuberculosis complex strains

BACTEC 12B besiyerinde kort oluşumunun Mycobacterium tuberculosis kompleks kökenlerinin basit ve hızlı öntanısındaki güvenilirliği

Abstract

The purpose of the present study was to evaluate the reliability of cord formation in BACTEC 12B medium for the simple and rapid presumptive identification of Mycobacterium tuberculosis complex isolates. Ehrlich-Ziehl-Neelsen stained smears from 103 positive BACTEC 12B bottles were examined independently by three experienced observers for the presence of serpentine cording. When the results of cord formation were compared with the results of NAP TB differentiation test; sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of cord formation were determined as; for the first observer 96.4%, 95.0%, 98.7%, 86.4%; for the second observer 97.6%, 95.0%, 98.7%, 90.5%; and for the third observer 98.8%, 95.0%, 98.7%, 95.0%, respectively. There was a significant agreement between'the observers. It is concluded that the evaluation of cord formation by experienced observers can be a reliable criterion for simple and rapid presumptive identification of M. tuberculosis complex isolates, particularly in laboratories with a high load of material to be examined for mycobacteria and limited economic resources.

Özet

Çalışmanın amacı, BACTEC 12B besiyerinde kort oluşumunun belirlenmesinin Mycobacterium tuberculosis kompleks kökenlerinin basit ve hızlı öntanısındaki güvenilirliğini araştırmak idi. BACTEC 12B besiyerinde üreme olduğu belirlenen 103 örnekten hazırlanan Ehrlich-Ziehl-Neelsen boyalı preparatlar, üç uzman araştırmacı tarafından bağımsız olarak kord oluşumu yönünden incelenmiştir. NAP TB ayrım testi sonuçları ile kord oluşumu sonuçları karşılaştırıldığında, kort oluşum sonuçlarının duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif (PPV) ve negatif prediktif (NPV) değerleri sırasıyla birinci araştırmacı için %96.4, %95.0, %98.7, %86.4; ikinci araştırmacı için %97.6, %95.0, %98.7, %90.5 ve üçüncü araştırmacı için %98.8, %95.0, %98.7, %95.0 olarak saptanmıştır. Araştırmacıların kendi aralarındaki uyumu anlamlı bulunmuştur. Özellikle mikobakteri aranması için çok sayıda örnek gelen ve ekonomik kaynakları kısıtlı olan laboratuvarlarda, deneyimli uzman kişiler tarafından kort oluşumunun incelenmesinin, M. tuberculosis kompleks kökenlerinin basit ve hızlı öntanısında güvenilir bir kriter olabileceği görülmüştür.