The diagnosis of tuberculosis with BACTEC MGIT 960 system

Abstract

The purpose of the study was to compare recovery rates and mean time for detection of mycobacteria by BACTEC MGIT 960 (Mycobacteria Growth Indicator Tube) system and conventional Lowenstein-Jensen (LJ) medium. Totally 3242 clinical samples from different clinics suspected of pulmonary or extrapulmonary tuberculosis according to radiological, histopathological and immunulogical findings were investigated. The samples were first stained with Ziehl- Neelsen (ZN) method, then cultured on LJ-according to the standard bacteriological rules and in MGIT tubes (7 ml) as recommended by the manufacturer. Conventional biochemical tests and pNBA (para-nitro benzoic acid) of BACTEC MGIT 960 system were used to identify the isolated mycobacterial strains. Out of the total, 162 (4.52%) Mycobacterium tuberculosis and 10 (0.3%) non-tuberculosis mycobacteria strains were isolated by BACTEC MGIT 960 system and 160 (4.90%) M. tuberculosis and 10 (0.3%) non-tuberculosis mycobacteria strain were isolated by LJ medium. Ninety samples which Were isolated in the culture were ZN positive. A statistically significant difference between BACTEC MGIT 960 system and LJ medium was not found as to the recovery rates of mycobacteria (p>0.05). A Statistically significant difference d between BACTEC MGIT 960 system and LJ medium for mean time detection of mycobacteria (p 0.65. The study emphasizes that MGIT 960 system has some adventages over LJ; the system has high sensitivity, capacity and specificity, is easier to perform and more rapid method than culture on LJ.

Özet

Bu araştırmanın amacı, çeşitli klinik örneklerden pozitif mikobakteri kültürü saptama oranları ve pozitif kültürü saptama ortalama zamanı yönünden BACTEC MGIT (Mycobacteria Growth Indicator Tube) 960 sistemi (Becton-Dickenson) ile Lowenstein-Jensen (LJ) besiyerini karşılaştırmak idi. Bu amaçla, 22 aylık bir süre içerisinde çeşitli kliniklerden gelen 3242 örnekten öncelikle Ziehl-Neelsen (ZN) boyama, daha sonrada standart bakteriyolojik kurallara göre LJ besiyerine ve üretici firmanın öngördüğü şekilde MGIT sistemine kültür yapılmış olup üretilen mikobakteri suşlarının tip saptaması geleneksel biyokimyasal testler ve BACTEC MGIT 960 sisteminde pNBA (para-nitro benzoik asit) kullanılarak yapılmıştır. Radyolojik, histopatolojik ve immünolojik bulgulara göre tüberküloz olduğu doğrulanan hastaların örneklerinde, MGIT sistemi ile 162 (%4.52) Mycobacterium tuberculosis ve 10 (%0.3) tüberküloz olmayan mikobakteri kökeni saptanmış olup LJ besiyeri ile 160 (%4.90) M. tuberculosis kökeni ve 10 (%0.3) tüberküloz olmayan mikobakteri kökeni saptanmıştır. Kültürde üreme olan örneklerin 90 (%2.7) tanesinde ZN pozitif olarak bulunmuştur. BACTEC MGIT 960 systemi ile LJ besiyeri arasında mikobakteri saptama oranı yönünden anlamlı bir fark bulunmamış olup (p>0.05), pozitif kültürü saptama ortalama zamanı yönünden anlamlı bir fark saptanmıştır (p 0.65 olarak saptanmıştır. Sonuç olarak, BACTEC MGIT 960 sistemi konvansiyonel sistem ile karşılaştırıldığında, gerek pozitiflik oranları, izolasyon zamanının daha kısa olması ve performans parametrelerinin yüksek olması gibi özellikler ile, gerekse kapasite genişliği, kullanım kolaylığı ve radyoaktif madde kullanımının olmaması gibi teknik donanım özellikleri ile tüberküloz tanısında avantajlı bir yöntem olarak değerlendirilmiştir.