Fluconazole susceptibility of Candida species isolated from vaginal discharge: A study with disk diffusion and microdilution methods

Vajinal akıntı örneklerinden soyutlanan Candida türlerinin flukonazole duyarlılığının disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemleri ile araştırılması

Nurdan BİLGİN, Metin TÜRKER, M. Koray CANDÜZ, Ecegül ALBAY, Cevdet ÇELİK, İlhan AFŞAR, Aslı Gamze ŞENER

Abstract

Vulvovaginal candidosis is one of the most frequent genital infections while Candida albicans is the most common yeast which causes vaginitis. The purpose of this study was to identify the Candida species isolated from the patients, determine their in vitro fluconazole sensitivity by the microdilution and agar disk diffusion methods and establish the correlation between these two methods. The Candida species isolated were identified as follows: 48 C. albicans, 26 C. glabrata. 8 C. guilliermondii, 3 C. parapsilosis, 2 C. krusei and 1 C. tropicalis. Of the 88 Candida species which were examined by microdilution method after an incubation period of 24 hours, 13 (14.8%) were found resistant to fluconazole (MIC s 64ug/ml), 18 (20.4%) dose-dependent susceptible (MIC 16-32) and 57 (64.8%) susceptible to fluconazole (MIC < 8 ug/ml). When these isolated 88 Candida species were examined by disk diffusion method, 3 (3.4%) were resistant, 10 (11.4%) dose-dependent susceptible and 75 (85.2%) susceptible to fluconazole. The results of microdilution method for 24 hours was compared with disk diffusion method and the kappa consistency coefficient was found to be 83% (kappa coefficient=0.831).

Özet

Vulvovajinal kandidoz genital infeksiyonlar içinde en sık görülenlerden biridir. Candida albicans, vajinite neden olan mayalar içinde ilk sırayı almaktadır. Bu çalışmada, vajinal akıntısı olan hastalardan izole edilen Candida türlerinin germ tüp yapımı, mısırözü-Tvveen 80 ağarda mikromorfoloji özellikleri, karbonhidrat fermentasyon ve asimilasyon reaksiyonları gibi özelliklere bakılarak tiplendirilmesi, in vitro flukonazol duyarlılık durumlarının mikrodilüsyon ve ağar disk difüzyon yöntemi ile incelenmesi ve bu iki yöntem arasındaki korelasyon durumunun araştırılması amaçlanmıştır. Candida türlerinin 48'i C. albicans, 26'sı C. glabrata, sekizi C. guilliermondii, üçü C. parapsilosis, ikisi C. krusei ve biri C. tropicalis olarak belirlendi. Mikrodilüsyon yöntemi ile incelenen 88 Candida susunun, 24 saatlik inkübasyonu sonucu; 13'ü (%14.8) flukonazole dirençli (MİK s 64ug/ml) bulundu. Suşların 18'i (%20.4) ise doza bağımlı duyarlı (MİK16-32 g/ml) olarak saptandı. Suşların 57'si (%64.8) flukonazole duyarlı (MİK < 8 ug/ml) idi. Disk difüzyon yönteminde izole edilen 88 Candida'nm üçü (%3.4) dirençli, 10'u (%11.4) doza bağımlı duyarlı ve 75'i (%85.2) duyarlı olarak saptandı. Mikrodilüsyon yöntemi (24 saat) ile disk difüzyon yöntemi (24 saat) sonuçları arasında kappa uyumluluk katsayısı % 83 bulundu (kappa katsayısı = 0.831).