The evaluation of two year antibiotic resistance in bacteria isolated from patients in intensive care units

Yoğun bakım ünitelerindeki hastalardan izole edilen bakterilerde iki yıllık antibiyotik direncinin değerlendirilmesi

Abstract

Due to frequent use of broad-spectrum antibiotics, intensive care units (ICU) are among the places with highest bacterial antibiotic resistance. The aim of this study was to determine the prevalence of gram-positive and gram-negative bacteria isolated in ICU investigate their resistance against antibiotics frequently used in empirical treatment, and to investigate the changes in antibiotic resistance in the last two years. Totally 455 species isolated from ICU's of Surgery and Neurology Departments in Firat Medical Center, during the period between 01 January 2002 and 31 December 2003 were evaluated. All species were identified using standard microbiological methods and antibiotic sensitivities were tested according to the recommendations by Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) using the Kirby-Bauer disk diffusion method. Of the all isolates (n=455) 66.4 % were gram-negative bacteria. The most frequent isolate was Pseudomonas spp. (21.1 %; n=96) followed by Escherichia coli (16.9 %; n=77) and coagulase-negative staphylococci (CNS) (16.9 %; n=77). Piperacillin/tazobactam and amikacin were the antibiotics to which gram-negatives showed the lewt resistance. The methicillin-resistance rates of Staphylococcus aureus and CNS strains were 91 % and 71 %, respectively. Regular screening of isolates from ICU and determination of their antibiotic resistance patterns are of crucial importance for the prevention and minimization of antimicrobial resistance.

Özet

Yoğun bakım üniteleri (YBÜ), geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın olarak kullanıldığı, bu nedenle direncin en yüksek olduğu birimlerdir. Bu çalışmanın amacı, Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi YBÜ'den izole edilen Gram-pozitif ve Gram-negatif bakterilerin sıklığı ile ampirik tedavide sık kullanılan bazı antibiyotiklerin direncini retrospektif olarak belirlemek ve iki yıl içindeki direnç değişimlerini karşılaştırmak idi. 01 Ocak 2002-31 Aralık 2003 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi cerrahi ve nöroloji YBÜ'den izole edilen 455 suş değerlendirildi. Tüm suşlar standart mikrobiyolojik yöntemlerle identifiye edilip antibiyotik duyarlılıkları Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerilerine uygun olarak Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. Tüm izolatlarin (n=455) % 66.4'ünü Gram-negatif bakteriler oluşturmuştur. İzole edilen mikro-organizmalar arasında en sık Pseudomonas spp. (% 21.1; n=96) saptanırken, bunu Escherichia coli (% 16.9; n=77) ve koagülaz-negatif stafilokoklar (KNS) (% 16.9; n=77) izle¬miştir. Gram-negatif suşlarda en az piperasilin-tazobaktam ve amikasine karşı direnç saptanmıştır. Staphylococcus aureus suşla-rında metisiline direnç oranı % 91, KNS'lerde % 71 bulunmuştur. Yoğun bakım ünitelerinde antibiyotik direncinin azaltılması için her hastanenin kendi yoğun bakım etkenlerinin sıklığını ve antibiyotiklere direnç patemlerini periyodik olarak izlemesi gerekir.