Left ventricular pseudoaneurysm: A case report

Abstract

Myocardial free wall rupture is one of the most important causes of hospital mortality in pa¬tients with acute myocardial infarction. In this paper we report a case of subacute myocardial rupture with pseudoaneurysm formation in which prompt echocardiography allowed early diag¬nosis. A 43-year-old man was initially seen with severe chest pain and old myocardial infarcti¬on on electrocardiogram. Emergency echocardiography revealed a pseudoaneurysm and shun¬ting of blood between aneurysmalsac and left ventricular cavity. In left ventricular angiography pseudoaneurysm was confirmed. The patient was promptly taken to the operating room, where a myocardial rupture through inferior wall was repaired and coronary bypass grafting was done. The patient had multiple medical complications over the next days and diedl 7 days later. The purpose of this report is to review the literature and to provide evidence that free wall rupture complicating infarction may follow a subacute course. Prompt echocardiography should be the primary diagnostic modality in suspected cases.

Özet

Akut myokard enfarktüsü geçiren hastalarda, hastane içi ölümlerin en önemli nedenlerinden biri myokardın serbest duvar rüptürüdür. Bu yazıda ekokardiyogra.fi ile tanı konulan yalancı sol ventrikül anevrizmali bir olguyu sunuyoruz. Kırküç yaşında erkek hasta göğüs ağrısı şikayeti ile hastanemize başvurdu. Elektrokardiyografisinde geçirilmiş miyokard enfarktüsü bulguları var¬dı. Ekokardiyografisinde sol ventrikül yalancı anevrizması belirlendi ve renkli Doppler ile anev¬rizma kesesi ile sol ventrikül arasındaki kan geçişi gösterildi. Sol ventrikül anjiografisinde de ya¬lancı anevrizma tespit edilmesi üzerine hasta acil ameliyata alındı. Myokardın inferior duvarın¬daki rüptür tamir edildi ve koroner bypass operasyonu yapıldı. Postoperatif günlerde hastada me-dikal komplikasyonlar gelişti ve 17. günde hasta kaybedildi. Bu yazının amacı bu olgu nedeniy¬le literatürü gözden geçirmek ve myokard enfartüsü sonrası serbest duvar rüptürünün subakut bir seyir izleyebileceğini ve tanısında ekokardiografinin önemini belirtmektir.