Prospective analysis of patients admitted to outpatient polyclinics of internal medicine

Van Devlet Hastanesi iç hastalıkları polikliniğine başvuran hastaların demografik özellikleri

İdris ŞAHİN, Selçuk GÜLÜMSER, Hüseyin Avni ŞAHİN, Okan ONBAŞI, Mustafa Haki SUCAKLI

Abstract

The aim of the study was to define the prevalence of diseases among patients admitted to outpatient clinics of internal medicine and set strategies towards frequent diseases. A descriptive prospective study was carried out among 6176 patients admitted to outpatient internal medicine clinics of Van State Hospital from 1 January to 31 December 20001. The patients were grouped according to diagnoses. The patients that could be managed at primary health care level in order of their frequency are Peptic ulcer and Gastritis 16.27%, Upper respiratory tract infection 10.07%, Urinary tract infection 3.84%, Hypertension 3.40%, Bronchitis 1.1%, Depression, Anxiety and Conversion 0.76%, Gastroenteritis 0.6%, Parasitic diseases 0.34%, healthy 0.28%, Obesity 0.23%, Constipation 0.21%, Hemorrhoid 0.18%, Lumbago 0.15%, Osteoporosis 0.13% and Dermatitis 0.08%. The proportion of patients applied to outpatient clinics of internal medicine was 37.84% even though they could be mana¬ged at primary health care level. The proportion of patients referred to other clinics was 9.57%, admitted to hospital was 4.26%, referred to other tertiary level hospitals was 7.89%. The proportion of patients who were not applied to primary care level before applying to outpatient clinics of internal medicine was 90.61%. Although they'could be handled on primary health care level, 37.84% of patients applied to outpatient polyciinics of internal medicine. Health education initiatives should be directed towards community in order to decrease the rate of unnecessaryapplications to secontary health care level.Physicians must also be taught about the frequent diseases in order to feel confident when raising the subject in primary care settings.

Özet

İkinci basamakta iç hastalıkları polikliniğine başvuran hastaları inceleyerek sık rastlanan hastalıkları saptamak ve sık görülen hastalıklara karşı strateji belirlemek amaçlandı: Bu araştırma Van Devlet Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine 1 Ocak ile 31 Aralık 2001 tarihleri arasında başvuran 6176 hastanın prospektif olarak değerlendirilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Hastalar tanılarına göre gruplandırıldı. Birinci basamakta çözülebilecek sorunlar sıklığına göre şöyle sıralanmakta idi: Peptic ulcus ve gastrit 1005(%16,27), ÜS-YE 622(%10,07), İYE 237(%3,84), hipertansiyon 210(%3,40), bronşit 68(%1,10), depresyon, anxiete ve konversiyon 47(%0,76), gastroenterit 37(%0,60), parazitoz 21(%0,34), sağlam 17(%0,28), obezite 14(%0,23), konstipasyon 13(%0,21), hemoroid 11(%0,18), lumbalji 9(%0,15), osteoporoz 8(%0,13) ve dermatit 5(%0,08). iç hastalıkları polikliniğine başvuran 2337 hasta (%37.84) birinci basamakta çözülebilecek sorunları nedeniyle ikinci basamağa başvurmuş idi. Hastaların 591'i (%9.57) başka bölümlere sevk edilirken, 263'üne (%4.26) yatış verilmiş, 487'si (%7.89) ise Üniversite yada İhtisas hastanelerine sevk edilmişti. Öte yandan İç Hastalıkları polikliniğine başvuran araştırma kapsamındaki hastaların 5596'sı (%90.61) birinci basamağa hiç uğramadan ikinci basamağa doğrudan başvuru yapmış idi. Araştırma sonuçları ikinci basamağa başvuran hastaların %37.84'inin birinci basamakta sorunlarını çözebilecekleri halde gereksiz yere ikinci basamağa baş vurduklarını göstermektedir. İkinci basamağa gereksiz başvuruları azaltmak için halk eğitimine önem verilmeli.birinci basamakta görev alacak hehimler sık görülen hastalıklar konusunda eğitilmeli böylece bu hastalıklarla karşılaştıklarında doğru yaklaşım gösterebilmeli.