Respiratory distress in newborns

Abstract

Respiratory distress in neonatal period can be due to many different pathophysiological conditions. In differential diagnosis, non-pulmonary etiologies like thermal instability, circulatory problems, congenital heart disease, sepsis, anemia and polycythemia should be considered. The neonates with respiratory distress hospitalized in our Neonatology unit between February 2001-November 2002 were evaluated prospectively. Of the total 1014 neonates 142 (14%) with respiratory distress were included in the study. 39 (27.4%) of 142 neonates were diagnosed as neonatal pneumonia. The incidence of neonatal pneumonia was found to be 0.75% (39 of 5198 live births) among all live births. 30 (21.1%) neonates were diagnosed as Respiratory Distress Syndrome. 26 (18.3%) neonates were diagnosed as Meconium Aspiration Syndrome. Postasphyxial pulmonary edema (9.8%), transient tachypnea of newborn (9%), congenital heart disease (4.3%), aspiration pneumonia (2.9%), infant of diabetic mother (2.2%) were found to be the rare causes of neonatal respiratory distress. The leading cause of respiratory distress in our patients was neonatal pneumonia. Since neonatal pneumonia, Respiratory Distress Syndrome and Meconium Aspiration Syndrome were the most frequent causes of respiratory distress; optimum prenatal maternal care, identification, of high-risk pregnancies, prevention of prematurity, effective resuscitation in delivery room for prevention of asphyxia should be encouraged.

Özet

Yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı pekçok değişik nedene bağlı oluşabilmektedir. Termal instabilite, dola şım problemleri, konjenital kalp hastalığı, sepsis, anemi ve polisitemi gibi solunum sistemi dışı nedenler de yenidoğanlarda solunum sıkıntısına yol açabilir. Çalışmamızda Şubat 2001-Kasım 2002 döneminde yenidoğan servisine solunum sıkıntısıyla yatırılan bebekleri prospektif olarak değerlendirdik. Yatırılan 1014 bebeğin 142'nde (%14) solunum sıkıntısı mevcut idi. Olguların 39'da (%27,4) neonatal pnömoni tespit edildi. Tüm canlı doğumlardaki neonatal pnömoni insidansı %0,75 (5198 canlı doğumda 39) olarak saptandı. 30 (%21,1) bebekte Respiratuar distres sendromu tespit edildi. 26 (%18,3) olgu Mekonyum aspirasyon sendromu tanısı almış idi. Daha nadir olarak postasfiksiyelpulmoner ödem (%9,8), yenidoğanın geçici taşipnesi (%9), konjenital kalp hastalığı (%4,3), aspirasyon pnomonisi (%2,9) ve diyabetik anne bebeği (%2,2) gibi durumların solunum sıkıntısına neden olduğu tespit edildi .Çalışma gurubumuzda neonatal pnömoninin solunum sıkıntısına en sık yol açan neden olduğu tespit edilmiştir. Yenidoğanda solunum sıkıntısının en sık nedenlerinin neonatal pnömoni, Respiratuar distres sendromu ve Mekonyum aspirasyon sendromu olmasından dolayı doğum öncesi bakımın önemi, riskli gebeliklerin saptanması, prematür ve asfiktik doğumların önlenmesi, doğum odasında etkin resüsi tasyonun önemi vurgulanmalıdır.