Evaluation of 204 patients with Henoch-Schönlein purpura

Merve USTA, Fatma DURSUN, Meltem PELİT, Müferet ERGÜVEN, Atiye FEDAKAR, Hamit ÖZKAN, Nevin AĞAÇHAN, Osman SAÇAR

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the Henoch-Schönlein purpura cases diagnosed with general clinical course, its therapy and related complications. Materials and Methods: 204 patients who were observed with the diagnosis of Henoch-Schönlein purpura, were evaluated retrospectively. Results: The typical skin rash which is very important for diagnosis was absent in 19.2% of the patients at first; but all of them developed the rash during the course. The laboratory studies directed towards the etiology revealed ASO (+) in 45 patient (22.05%), GABHS in 4 (1.96%), Hepatitis B infection in 4 (1.96%), Giardia intestinalis infection in 4 (1.96%), Mycoplasma in 2 (0.98%), EBV IgM in 2 (0.98%), parvovirus IgM in 1 (0.49%), and Entamoeba histolytica trophozoites in the stool of 1 patient (0.49%). There was gastrointestinal tract involvement in 113 (55.39%) of the patients, persistant nefro-pathy developed 10 of them (4.9%). Renal involvement presenting with microscopic hematuria or proteinuria was found in 30 patients (14.7%) with HSP. Conclusion: In our case group, renal involvement that is the most fearing and permanent complication of the disease; was found to be lower when compared with the literature.

Özet

Amaç: Henoch-Schönlein purpuralı (HSP) olguları genel özellikleri, etiyolojisi, klinik seyri, komplikasyonları, tedavisi açısından değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Henoch-Schönlein purpura tanısı ile izlenen 204 olgu retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tanıda çok önemli olan tipik deri döküntüleri hastaların %19.2'sinde başlangıçta yoktu, hastalığın seyri sırasında ise %100'ünde gözlendi. Etiyolojiye yönelik tetkiklerimizde, hastaların 45'inde (%22.05) ASO (+), 4'ünde (%1.96) grup A beta hemolitik streptokok, 4'ünde (%1.96) Hepatit B enfeksiyonu, 4'ünde (%1.96) Giardia intestinalis enfeksiyonu, 2'sinde (%0.98) Mycoplasma, 2'sinde (%0.98) EBV IgM pozitifliği, 1'inde (%0.49) parvovirus IgM pozitifliği, 1'inde (%0.49) dışkıda Entamoeba histolytica trofozoidleri tespit edildi. HSP'Iİ olguların 30'unda (%14.7) mikroskopik hematüri ve/veya proteinüri şeklinde belirti veren böbrek tutulumu vardı. Bunlardan 10 olguda (%4.9) kalıcı nefropati gelişti. Hastaların 113' ünde (%55.39) gastrointestinal sistem tutulumu mevcuttu. Tartışma: Hastalığın en korkulan ve kalıcı komplikasyonu olan renal tutulumun, bizim hasta grubumuzda literatürle karşılaştırıldığında daha düşük olduğunu tespit ettik.