Comparison of low dose intratechal bupivacaine and fentanyl combinations in lower extiremity surgery

Günübirlik alt ekstremite cerrahisinde intratekal düşük doz bupivakain ve fentanil kombinasyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

n this study; ourgoal is to make a comparison of thre-e different doses of hyperbaric bupivacaine combined with 10 ug intratechal fentanyl about peroperative and postoperative efficacy and adverse effects in patients who undergo lower extremity surgery. ASA I - II physical status and 18-60 year old 90 patients are divided into three groups. Patients are pre-medicated with 0.1 mg/kg midazolam and 0.01 mg/kgatropine intramusculary. ECG, noninvasive blood pressure, SpO2 monitorization was applied. 10-15 ml.kg-1 hartmann solution was given before applying spinal anaesthesia. Anaesthesia is performed in L3-L4 intervertebral space with a 27 gauge spinal needle. In group B5 5 mg hyperbaric bupivacaine with 10 ug fentanyl, group B6 6 mg hyperbaric bupivacaine with 10 ug fentanyl and in group B7.5, 7.5 mg hyperbaric bupivacaine with 10 ug fentanyl are completed with isotonic saline into 3 ml volume and performed with tHe velocity of 3 ml.dk-1. Blood pressure, HR, SpO2, BS, sensorial blockade level, VAS, Aldrette scores, two segment regression period of sensorial blockade, first miction time, sitting and walking period, first additional analgesic period adverse effects and complications are noted. There is no statistically difference between three groups about blood pressure, HR, respiratory frequency and SpO2 changes. Upper level of sensorial blockade in group 7.5 is lower than the other groups (p

Özet

Çalışmamızda günübirlik alt ekstremite cerrahisi uygulanacak hastalara spinal anestezi amacıyla intratekal 10 mg fentanil ile kombine olarak uygulanan üç farklı dozda/ıiperbarik bupivakainin intraoperatif ve posto-peratif etkinlik ve yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. ASA I - II risk grubundan, 18-60 yaş arası, 90 hasta 3 gruba ayrıldı. Hastalara premedikasyon amacıyla 0.1 mg/kg midazolam ve 0.01 mg/kg atropin intramuskü-ler olarak yapıldı. EKG, noninvaziv kan basıncı, SpO2 monitörizasyonu yapıldı. 10-15 ml.kg-1 laktatlı ringer ile ön yükleme ardından L3-L4 aralığından 27 G spinal iğne ile intratekal alana girildi. Gruplarda 10 ug fentanil ile birlikte, Grup B5'de 5 mg hiperbarik bupivakain, Grup B6'da 6 mg hiperbarik bupivakain, Grup B7.5'de 7.5 mg hiperbarik bupivakain serum fizyolojik ile tamamlanarak 3 ml'lik volümde yavaşça 3 ml.dk-1 hızında intratekal olarak uygulandı. Kan basınçları, KAH, SpO2, BS, duyusal seviye, VAS, duyusal bloğun iki segment gerileme, S1'e dönme, BS 0 olma, oturma, ilk miksiyon, yürüme, ilk doz analjezik ihtiyaç süreleri, yan etkiler ve komplikasyonlar izlenerek kaydedildi. Gruplar arasında kan basıncı, KAH, solunum sayısı, SpO2 değişiklikleri açısından fark yoktu. Sensoriyel bloğun üst seviyesi Grup B 7.5'da Grup B5 ve Grup B6'ya göre anlamlı olarak düşüktü (p