Journals / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2008 / Cilt: 48 - Sayı: 1
Subclinical hypothyroidism and cardiovascular system
- Pages
- 42–48
- DOI
- —
Abstract
Subclinical hypothyroidism (SCH) is defined as a serum thyroid stimulating hormone (TSH) concentration above statistically defined upper limit of the reference range when serum free T4 concentration is within its reference range. The cardiovascular system is very sensitive to thyroid hormone, and a wide spectrum of cardiac changes has long been recognized in overt thyroid dysfunction. SCH is associated with impaired left ventricular diastolic function at rest, systolic dysfunction on effort, and enhanced atherosclerosis and myocardial ischemia. Several studies suggested an association between SCH and atherosclerosis, which could be attributed to multiple mechanisms such as endothelial dysfunction, hyperlipidemia, hypercoagulable state, and direct effect on vascular smooth muscle cell. In a substantial number of studies, total cholesterol and LDL-cholesterol seem to be elevated in SCH patients compared to controls. SCH is independent risk factor for cardiovascular diseases.
Özet
Serum tiroid stimulan hormon (TSH) düzeyinin yüksek ve serum serbest tiroksin (ST4) düzeyinin normal bulunması durumunda subklinik hipotiroidi (SH) tanısı konu-lur.Kardiyovasküler sistem tiroid hormonlarının etkisine oldukça duyarlıdır ve klinik hipotiroidili hastalarda kardi-yak değişiklikler gösterilmiştir. SH'de istirahatte diyasto-lik disfonksiyon, eforda sistolik disfonksiyon, miyokard iskemisi ve hızlanmış ateroskleroz görülür. SH'de görülen endotel disfonksiyonu, hiperlipidemi, koagulasyonun artması ve direkt vasküler hasar ateroskleroza katkıda bulunmaktadır. Birçok çalışmada total kolesterol ve LDL-kolesterolun arttığı gösterilmiştir. SH kardiyovasküler hastalıkların bağımsız bir risk faktörüdür.