The relationship between hormone replacement therapy (HRT) and breast cancer with reference to NIH-WHI and million women studies: Current reviev

NIH-WHI ve milyon kadın çalışmalarının sonuçları ışığında hormon replasman tedavisi (HRT) ve meme kanseri ilişkisi

Akın AZMAN, Ethem ÜNAL, Pembegül GÜNEŞ, Aysun ÜNAL, Gültekin KÖSE, İzzet TİTİZ

Abstract

The most efficient way of treating menopausal symptoms is hormone replacement therapy (HRT). It hasbeen suggested that the long-term use may increase breast cancer risk, and most of the studies on HRT has focused on this subject. The stable increase in the incidence of breast cancer leaded a limited and cautious use of HRT. WHI and Million Women studies, the most current and wide studies, caused a revoluti- on in this field. In the present study, a review from past to the current views was done. The results of our revi- ew showed that even HRT can be used for vasomotor symptoms, vaginal atrophy and osteoporosis, it should not be used as a treatment of a chronic condition. HRT should be employed with lowest effective dose and for the shortest period in treatment of menopausal symptoms.

Özet

Menopoz semptomlarının tedavisinde kullanılan en geçerli yol hormon replasman tedavisi (HRT) dir. Özellikle uzun süreli kullanımla meme kanseri riskini artırdığı yolunda iddialar ortaya atılmış, HRT ile ilgili yapılan çalışmaların büyük çoğunluğu bu konu üzerinde yoğunlaşmıştır. Meme kanseri insidansında görülen sürekli artış, menopoz semptomlarının tedavisinde HRT kullanımını da kısıtlamaktadır. Bu alanda yapılan en yeni ve geniş kapsamlı çalışmalar WHI ve Milyon Kadın çalışmaları olup sonuçları devrim yaratacak boyutta olmuştur. Tarihsel olarak ele alıp bugüne kadar yapılmış tüm çalışmaları gözden geçirdiğimiz bu derlemede değişen ve yenilenen bilgileri de katarak sonuçlar çıkarttık. HRT’ nin vasomotor semptomlar, vajinal atrofi ve osteoporoz üzerine olan olumlu etkileri yanında, HRT’ nin kronik bir hastalığı tedavi eder gibi kullanılmaması gerektiğini ortaya koyduk. HRT, menopozal semptomların tedavisi amacıyla, en düşük dozda, en az süreyle kullanılmalıdır.