The evaluation of a case with paravertebral gossypiboma (Textiloma) for its MR scanning and forensic medical results

Bir paravertebral gossipiboma (Tekstiloma) olgusunun manletik rezonans (MR) görüntüleme ve adli tıbbi yönden değerlendirilmesi

Abstract

Gossypiboma means anything left behind during surgical operations, on the other hand textiloma or cotonoid are the terms used to define any textile products left behind during operation causing foreing body reactions. In paraspinal surgeries, gas sponges are rarely left in surgical areas (textiloma, cotonoid, gossypiboma). The cases with chronic textiloma mostly don't give symptoms. When a 46 year old female operated because of disc herniation was brougth to the hospital due to falling from the ladders 15 months later after being discharged from hospital, she was examined and in MRI scanning shows foreign body and abscess formation in L5-S1 right paravertebral region. At first, operations for removal of foreign body and then for lysthesis were made. In forensic practices, the validity of a case depends on evidences. In the aforementioned case these evidences are the MR scanning taken after falling from a ladder and the foreign body taken during surgical operation (sponge). In order not to forget leaving behind foreign bodies like surgical sponges, the numbers of sponges and other surgical instruments just before finishing operation should be definitely and strictly counted.

Özet

Gossipiboma vücut içinde ameliyatta unutulan herhangi bir yabancı cismi, tekstiloma veya kotonoid ise vücut içinde ameliyatta unutulan tekstil ürünleri ile onu çevreleyen yabancı cisim reaksiyonunu tanımlamak için kullanılan terimlerdir. Paraspinal cerrahilerde ameliyat sahasında gazlı bez (tekstiloma, kotonoid, gossipiboma) nadir olarak unutulmaktadır Teksti-lomalı kronik olgular çoğunlukla semptom vermemektedirler. Disk hernisi nedeniyle ameliyat olan 46 yaşında kadın hasta ameliyattan 15 ay sonra merdivenden düşme nedeniyle hastaneye müracaat ettiğinde yapılan fizik muayene ve MR görüntülemesinde L5-S1 sağ paravertebral bölgede yabancı cisim ve abse formasyonu görünümü ile spondilolistezis tespit edilir. İlk basamakta yabancı cisim, daha sonra listezis için operasyonlar yapılır. Adli tıbbi uygulamalarda bir olgunun geçerliliğini gösterebilmek kanıta dayanır. Bu olguda da en önemli kanıt düşme sonrasında çektirdiği MR görüntüleri ile ameliyat sonrası çıkarılan yabancı cisimdir (gazlı bez). Ameliyat sahasında gazlı bez gibi yabancı cisim unutmamak için ameliyat esnasında kullanılan gazlı bezlerin ve diğer cerrahi aletlerin sayımı, ameliyat bitirilme aşamasında titizlikle yapılması gerekmektedir.