Journals / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2009 / Cilt: 49 - Sayı: 1
The effect of amlodipin and telmisartan on mean platelet volume
- Pages
- 3–11
- DOI
- —
Abstract
Background: Through various metabolic and prothrombotic effects, platelets play a key role in the development of atherosclerosis. Increased mean platelet volume (MPV) is a predictor of cardiovacular risk and is known to decrease with antihypertensive therapy. Thisstudy aims to compare MPV of hypertensive patients receiving two different antihypertensive drugs(Angiotensin II Receptor Blocker: Telmisartan; Calcium Channel Blocker: Amlodipin) with each other and with normotensive controls.Materials and Methods: For this open label, randomized trial, 20 healthy normotensive control subjects (controls) and 23 firstline diagnosis hypertensive, drug naive subjects (cases) were recruited after informed consent. Hypertensive subjects were randomized to either Telmisartan 1x80mg p.o., or Amlodipin 1x5mg p.o. During 3 months all subjects were followed up twice for MPV, platelet-count (PC) and systolic (SBP), as well as diastolic blood pressure (DBP).Results: Cases and controls were similar with respect to age, gender, body mass index (BMI) and baseline platelet count and platelet mass, whereas, cases had significantly higher MPV compared to controls (10.1±0.6 fl vs. 8.9±0.9 fl, p=0.001). There was no statistical difference in MPV, PC, SBP and DBP between the Telmisartan and Amlodipin theraphy group. Although, both intervention groups showed similar decrease of MPV values, this trend did not reach statistical significance. After 3 months, platelet count and platelet mass was significantly lower in the Telmisartan therapy group than amlodipin therapy group (p
Özet
Amaç: Trombositler çeşitli metabolik ve protrombotik etkileri ile ateroskleroz gelişiminde anahtar rol oynamaktadırlar. Artmış ortalama trombosit hacmi (MPV) kardiovasküler hastalık riskinin göstergesidir ve antihipertansif tedavi ile azalmaktadır. Bu çalışma iki farklı antihipertansif (kalsiyum kanal blokörü olan amlodipin ve anjiyotensin-2 reseptör blokörü olan telmisartan) ajanın MPV üzerine etkilerini karşılaştırmalı olarak incelemeyi amaçlamaktadır.Materyal ve Metod: Hipertansiyon tanısını yeni almış 23 hasta ve ilaç tedavisi almayan 20 sağlıklı normotensif kontrol aydınlatılmış onamları alındıktan sonra çalışmaya dahil edildi. Hipertansif hastalar randomize edilerek, 11 kişilik Telmisartan (1_80 mg p.o. verilen) ve 12 kişilik Amlodipin (1_5 mg p.o. verilen) grupları oluşturuldu. Hastalar 3 aylık süre içinde MPV, trombosit sayımı, sistolik (SBP) ve diyastolik kan basınçları (DBP) açısından ikişer defa kontrole çağrılarak takip edildiler.Bulgular: Hasta ve kontrol grupları, yaş, cinsiyet, BMI, başlangıç trombosit sayıları, trombosit mass düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gösterilememiştir. ‹lk kez hipertansiyon tanısı konan hastaların MPV değerleri, sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak belirgin bir şekilde yüksektir (10.1±0.6 fl vs. 8.9±0.9 fl, p=0.001). Amlodipin ve telmisartan grupları arasında MPV, trombosit sayımı, SBP ve DBP değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Üç aylık takip sonucunda amlodipin 5mg/gün ve telmisartan 80 mg/gün verilen hastaların sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerinde istatiksel olarak anlamlı düşüş sağlanmıştır (p0,05). Amlodipin ve telmisartan ile elde edilen MPV’deki düşme düzeyleri kendi aralarında karşılaştırıldığında anlamlı fark- lılık bulunamamıştır (p>0,05). Üç ayın sonunda Telmisartan grubunda trombosit sayısında ve trombosit mass değerlerinde, Amlodipin grubuna oranla anlamlı düşüş görülmüştür (p