Mostly forgetten factor in epididimoorchitis etiology: Brucella

Abstract

Objective: To evaluate the clinical and laboratory features and response to treatment of patients with acute brucellar epididymo-orchitis and compare it with other cases in the literature Method: In this study, records of 14 patients including clinical and laboratory data at Siirt State hospital from 2004 to 2008 were reviewed. High agglutination titres of ≥1:320 and positive clinical manifestations were diagnosed as BEO. Results: The median age of 14 patient was 34(16- 60). All patients had history of ingestion of raw milk and milk products. All patients complained swollen painful testicles.13 patients had unilateral and one patient had bilateral epididimo-orchitis. Other presenting symptoms were fever (85%), arthralgia (48%) and malaise(22%). All patients had initial agglutination titres of ≥1:320. Ten patients received combined therapy with doxycycline + rifampicin and 4 patient with streptomycine + doxycycline for 6 weeks. All showed improvement. Conclusion: ‹n endemic areas clinicians encountering epididymo-orchitis should consider the likelihood of brucellosis as a cause.A careful history, physical examination and rapid laboratory evaluation help in diagnosis.Clinical and serological data are sufficient for diagnosis. Combination therapy is so effective in the management of brucellar epididymo-orchitis.

Özet

Amaç: Akut brusellar epididimiorşit tanısı konmuş hastalarda klinik ve laboratuar bulgularının ortaya konulup tedavinin etkinliğini literatürdeki çalışmalarla kıyaslamak.Metod: 2004-2008 yılları arasında Siirt Devlet hastanesi üroloji polikiniğine başvuran hastaların kayıtları gözden geçirilerek fizik muayene, laboratuar,ve radyolojik bulguları kaydedildi. Brusella epididimiorşiti (BEO) tanısı yüksek aglütinasyon titresi >1:320 ile birlikte klinik prezentasyonu olan hastalara konuldu. Sonuçlar: 14 hastanın ortalama yaşı 34(16-60) bulundu.Hastaların hepsinde çiğ süt ve ürünlerini tüketme öyküsü vardı.Hastaların hepsinin şiş ve ağrılı testis şikayetleri vardı. 13 hastada tek taraflı, sadece bir hastada iki taraflı BEO mevcuttu. Bunun dışında ateş(%85), eklem ağrısı(%48),halsizlik(%22) mevcuttu.Hastaların hepsinin aglütinasyon testleri>1:320 tit-rasyonda pozitifti.Hastaların 10 tanesine doksisiklin + rifampisin, 4 tanesine streptomisin +doksisiklin kombnasyonu 6 hafta boyunca verildi. Tüm hastaların tedaviye cevap verdiği gözlendi. Sonuç: Özellikle endemik bölgelerde çalışan klinis-yenlerin epididimiorşitlerin ayırıcı tansında BEO'yu mutlaka akıllarına getirmeleri gerekmektedir. Dikkali bir sorgulama,fizik muayene ve hızlı laboratuvar değerlendirme tanıda yardımcıdır. Tanı için klinik ve se-rolojik data yeterlidir. Kombine antibiotik tedavisi BE-O tedavisinde oldukça etkilidir.