The contribution of neurological symptoms on detecting brain metas- tasis in patients with non smallcell lung cancer

Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda beyin metastazı saptanmasında nörolojik semptomların tanıyakatkısı

Murat KIYIK, Saadettin ÇIKRIKÇIOĞLU, Ayşin DURMAZ, Hüseyin Cem TİGİN, Çiğdem BAŞKARA

Abstract

AIM: We planned to investigate the contribution of neurological symptoms on the diagnosis of brain metastasis before scanning. MATERIALAND METHODS: We included 152 patients with NSCLC in the study. We intorragated all patienst about neurological symptoms. We performed brain MRI to all patients. We detected patients with brain metastasis and experienced the relation between neurological syp- toms. FINDINGS: We detected brain metastasis in 17 of all (11.2%). There was no neurological symptoms in 134 patients (88.2%) but there were neurological symptoms in 18 patients (11.8%). The sensitivity of presence of neurological syptoms on detecting brain metastasis was 44% and the specifity was )90%; negative predictive value was 92 % and the positive predictive value was 47%. CONCLUSION: The negative predictive value of neurological syptoms is high but in patients with early NSCLC brain is the only metastasis region.

Özet

Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri(KHDAK) tanısı almış olgularda beyin metastazıtaraması öncesinde yapılan nörolojiksemptom sorgulamasının tanıya katkısını araştırmayı planlandı.Materyal ve metod : Küçük hücreli dışı akciğerkanseri tanısı konulan 152 olgu çalışmaya alındı.Tüm hastalar nörolojik açıdan sorgulandı. Tümhastalara beyin MR çektirildi. Beyin metastazıolanlar tespit edilerek nörolojik semptomla beyinmetastazı arasındaki ilişkiye bakıldı.Bulgular : Olguların 17sinde (%11.2) beyin metastazı saptandı. Olguların 134ünde (%88.2)nörolojik semptoma rastlanmazken ; 18inde(%11.8) nörolojik semptom mevcuttu. Nörolojiksemptomların varlığının beyin metastazı için duyarlılığı %44, özgüllüğü %90, negatif prediktif değeri %92, pozitif prediktif değeri %47 olarak saptandı.Sonuç: Nörolojik semptom varlığının negatif prediktif değerinin yüksek olmasına rağmen nörolojik semptomu olamyan erken evre akciğer kanserlerinde tek metastaz yerinin beyin olabilmesinedeniyle KHDAKevrelendirmesinde beyinMRın semptomlu, semptomsuz tüm evrelerderutin olarak kullanılması gerektiğini düşünüyoruz.