The effectiveness of lateral tarsal strip procedure and/or everting sutures for the repa- ir of involutional entropium

Lateral tarsal şerit tekiği ve/veyaçevirici sütürlerin involüsyonel entropium tedavisindeki etkinliği

Abstract

Purpose: To evaluate the success and complication rate of lateral tarsal strip procedure and/or everting sutures in the treatment of involutional entropion.Materials and methods: Medical records of 27eyelids of 20 patients (65-75 years, mean 70.85years) who underwent surgical repair of involutional lower eyelid entropion between November2010- March 2012 from two different hospital were retrospectively reviewed in the study. The pa-tients were followed up 4 -18 months after theprocedures. Faliure is defined as recurrence ofthe involutional entropion. Complications are incomplete recovery, suture failure, scleral exposure, subconjunctival hemorrhage and/or ectropion development.Results: Patients were divided into three groups based on surgical procedures performed: Group1 who underwent lateral tarsal strip (n=11, 11eyelids); Group 2 who underwent everting sutures (n=3, 6 eyelids); and Group 3 who underwentcombination of lateral tarsal strip and evertingsutures (n=6, 10 eyelids). Failure rate was 0/15;2/6 (same patient) and 0/ 10 events per eyelid forGrup 1, 2 and 3 respectively. Complication ratesof the groups were as following: in group 1 incomplete repair (1/11, 0/6 ve 0/10); suture failure and fistule formation (1/11, 0/6 and 0/10) sub-konjunctival hemorage (0/11, 2/6 (same patient)ve 0/10) events per eyelid for Grup 1, 2 and 3respectively. No scleral exposure and ectropiondevelopment was defined.Conclusion: The combination of lateral tarsalstrip prosedure and everting sutures not only could increase the success rate but also reduce therate of complications in the repair of involutionalentropion with respect to either of these procedures performed alone.

Özet

Amaç: İnvolüsyonel entropiumun cerrahi yollatamirinde lateral tarsal şerit tekniği ve/veya döndürücü sütürlerin kullanılmasının işlem başarısızlığı ve komplikasyon oranlarını saptamaktır.Gereç ve yöntem: Kasım 2010 ve Mart 2012dönemleri arasında iki merkezde alt kapak entropionu tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan 20 hastanın (65-75 yaşlar arası, ortalama 70.85) 27 gözkapağına ait kayıtları geriye dönük olarak taranmıştır. Operasyon sonrası hastalar 4-18 ay takipedilmişlerdir. Başarısızlık ameliyattan sonra entropionun tekrarlaması olarak değerlendirilirkenkomplikasyonlar ise yetersiz düzelme, sütür açılması, skleral açıklık, subkonjonktival hemorajive/veya ektropium gelişmesi olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastalar uygulanan cerrahi tekniğegöre 3 gruba ayrıldı: Grup 1 sadece lateral tarsalşerit tekniği uygulanan (n=11 hastada 11 göz kapağı), Grup 2 sadece döndürücü sütür uygulanan (n=3 hastanın 6 göz kapağı) ve Grup 3 isehem lateral tarsal şerit hem de döndürücü sütüruygulanan (n=6 hastanın 10 göz kapağı) hastalar yer aldı. Başarısızlık oranları sırası ile Grup1de 0/11 göz kapağı; Grup 2de 2/6 göz kapağı(aynı hastada) ve Grup 3de 0/ 10 göz kapağıolarak saptanmıştır. Komplikasyonlar ise şöyledir: Grup 1, 2 ve 3 için sırası ile yetersiz düzeltme (1/11, 0/6 ve 0/10), sütür açılması ve fistüloluşumu (1/11, 0/6 ve 0/10), subkonjonktival hemoraji (0/11, 2/6 (aynı hastada) ve 0/10) olay/gözkapağı olarak kaydedilirken skleral açıklık ve ektropion gelişmesi hiçbir grupta saptanmadı.Sonuç: nvolüsyonel entropion tamirinde lateraltarsal şerit tekniği ve döndürücü sütürün birlikteuygulanmasının her iki tekniğin tek başına kullanıldığı duruma göre işlem başarısını artırdığı gibipostoperatif dönemde komplikasyon gelişme sıklığını da azaltabileceği gösterilmiştir.