The clinical, laboratory, radiologic features and following results of sarcoidosis cases

Sarkoidoz olgularının klinik, laboratuar, radyolojik özellikleri ve takip sonuçları

Halil İbrahim YAKAR, Murat YALÇINSOY, Bilgen Begüm AFŞAR, Belma BAĞCI AKBABA, Olga AKKAN, Esen AKKAYA, Sinem GÜNGÖR

Abstract

Sarcoidosis is a multisystem disease withunknown etiology and progresses withnon caseating granuloma. We evaluatedthe demographic features, first applicationcomplaints, tuberculin skin test, laboratoryparameters, radiologic stage, pulmonaryfunction test and DLCO, diagnosis, treatmentand following up results for sarcoidosispatients in our clinic. In this study, 131 (F: 85- 64,8%M: 46 - 35,2% ) cases, average age43,2 (Min: 20 Max:75) years were included. At first application 16,7 % (n:22) cases hadno complaint, the most common complaintwas cough (39,6%). According to laboratorytests serum angiotensin converting enzyme(sACE) levels were elevated (>40 mg/dl) in 82(62,5 %) of cases. Stage 1: 80 (61 %) Stage2: 42 (32%) Stage 3: 9 (7%) were detected forSiltzbach Classification. Mediastinoscopy(29,7%) was the most frequent diagnosismethod. 100 (76,3 %) cases were followedwithout treatment, 26 (19,8 %) cases werebegan corticosteroid, 4 (3,1 %) cases weretreated with inhaled corticosteroid and 1(0,8%) case was treated with pentoxifylline. As a result, sarcodosis is a good prognoseddisease and mostly progress withspontan remission. The frequency andthe progress of sarcoidosis in our countryis not known clearly. Regularly followingup and pulmonary/extrapulmonary organinvolvement interrogation may prevent thetreatment delay and also may determine theprogress and prognosis of the disease.

Özet

Sarkoidoz, nedeni bilinmeyen, multisistemik,nonkazeifiye granülomlarla seyreden birhastalıktır. Çalışmamızda kliniğimizdetakip edilmekte olan sarkoidoz olgularınındemografik özellikleri, ilk başvuruşikayetleri, tüberkülin cilt testi, biyokim-yasal parametreleri, radyolojik özellikleri,evreleri, solunum fonksiyon testi ve DLCOölçümleri, tanı, tedavi ve takip sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışmaya yaş ortalaması43,2 (Min: 20 Max:75) olan 131 (K: 85 -%64,8E: 46 - % 35,2 ) olgu alındı. Başvuruanında %16,7 (n:22) olgu şikayetsizken,en sık rastlanan şikayet öksürük (%39,6)idi. Laboratuar verileri değerlendirildiğine82 (% 62,5) olgunun serum anjiotensinkonverting enzim (ACE) değeri yüksek (>40mg/dl) saptandı. Akciğer grafileri SiltzbachEvreleme Sistemine göre sınıflandırıldığında;Evre 1: 80 (%61) Evre2: 42 (%32) Evre 3: 9(%7) idi. Mediastinoskopi (% 29,7) en sıkkullanılan tanı yöntemiydi. 100 (% 76,3)olgu ilaçsız takip edilmekteyken, 26 (%19,8)olguya kortikosteroid, 4 (%3,1) olguyainhale kortikosteroid ve 1 (%0,8) olguyapentoksifilin tedavisi başlandı.Sonuç olarak sarkoidoz, iyi prognozlu bir hastalıktır ve büyük oranda spontanremisyonla seyretmektedir. Ülkemizdekisıklığı ve seyri tam olarak bilinmemeklebirlikte düzenli takip ve pulmoner /extrapulmoner tutulumların sorgulanması, tedavi gecikmesinin önlenmesinin yanı sırahastalığın seyrini ve prognozunu saptamakaçısından da büyük önem taşımaktadır.