Clinicopathologic and Prognostic Features in Gallbladder Malignancies: Retrospective Analysis of 5206 Cases

Safra Kesesi Malignitelerinde Klinikopatolojik ve Prognostik Özellikler: 5206 Olgunun Retrospektif Olarak İncelenmesi

Murat Ferhat FERHATOĞLU, Alp GÜRKAN, Abdulcabbar KARTAL, Taner KIVILCIM, Kazım ŞENOL

Abstract

Aim: Gallbladder cancer is the sixth most common cancer of thegastrointestinal system. Clinical presentation may not be distinguishedfrom cholelithiasis or cholecystitis and most patients are diagnosedintraoperatively or in the postoperative histologic examination. In thisstudy, we aimed to investigate the association of incidentally detectedgallbladder cancer with gallbladder premalignant lesions, age, gender,ultrasonography features and gallbladder stones.Methods: Demographic and clinical characteristics and pathologyresults of 5206 patients who underwent cholecystectomy betweenJanuary 2012 and December 2015 were evaluated retrospectively.Results: Three thousand eight hundred and eighty four (74.6%)patients were female. Pathologic reports showed pre-malignant andmalignant lesions in 102 (1.95%) cases. Metaplasia was significantlymore common in females, while no significant difference was foundin development of dysplasia and cancer between genders. Gallbladderstone was found to be a risk factor for the development of metaplasia.Gallbladder wall thickening and advanced age are the most importantrisk factors for gallbladder cancer.Conclusion: Female gender and gallstone are important risk factorsfor the development of metaplasia. Advanced age, gallstone andgallbladder wall thickening on ultrasonography are the most importantfactors in the development cancer. Cholecystectomy should be kept inmind as the most effective method to prevent cancer development inelderly patients with gallbladder stones.

Özet

Amaç: Safra kesesi kanseri, gastrointestinal sistemin en yaygın altıncı kanseridir. Klinik prezentasyon safra kesesi taşı veya kolesistitden ayırt edilemez ve çoğu hasta intraoperatif veya postoperatif histolojik incelemede tanı alır. Bu çalışmada, insidental olarak tespit edilmiş safra kesesi kanserli olguların safra kesesi pre-malign lezyonları, yaş, cinsiyet, ultrasonografi özellikleri ve safra kesesi taşı ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntemler: Ocak 2012-Aralık 2015 tarihleri arasında kolesistektomi uygulanan 5206 hastanın demografik ve klinik özellikleri, patoloji sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 3884’ü (%74,6) kadındı. Patoloji raporlarında 102 (%1,95) olguda pre-malign ve malign lezyonlar olduğu tespit edildi. Metaplazi kadınlarda anlamlı olarak daha fazla iken, displazi ve kanser gelişimi arasında cinsiyete göre anlamlı bir fark bulunamadı. Safra kesesi taşı metaplazi gelişiminde bir risk faktörü olarak bulundu. Safra kesesi duvar kalınlaşmasının ve ileri yaşın safra kesesi kanseri gelişimi için en önemli risk faktörleri olduğu tespit edildi. Sonuç: Metaplazi gelişiminde kadın cinsiyet ve taş varlığı önemli faktörlerdir. Ultrasonografide safra kesesi duvar kalınlaşması, ileri yaş, safra kesesinde taşı varlığı kanser gelişiminde en önemli faktörlerdir. Kolesistektomi, ileri yaşta safra kesesi taşı olan hastalarda kanser gelişimini önlemek için en etkili yöntem olarak akılda tutulmalıdır.