A Rare Cause of Small Bowel Obstruction: Incarcerated Obturator Hernia

Serdar TÜRKYILMAZ, Ali GÜNER, Serkan TAYAR, Mehmet ULUŞAHİN, Arif Burak ÇEKİÇ

Abstract

Obturator hernia (OH) is a rare type of hernia caused byprotrusion of the pelvic contents through the obturator foramen.It usually affects elderly, debilitated women. Patients maypresent with the symptoms of mechanical intestinal obstruction.Delayed diagnosis or misdiagnosis is frequent due to non-specificsigns and symptoms. In this paper, we present the case of OHin two patients. Both patients were admitted to the emergencydepartment with the symptoms of ileus. Incarcerated OHdiagnosis was made after evaluations. One of the patients, whounderwent emergency surgery, had necrosis and small intestineresection was performed. OH, defect was repaired in bothpatients and serious postoperative complications developed. OH,is a clinical condition associated with high morbidity and mortalityin incarcerated cases. There are many open and laparoscopicmethods in treatment. Early diagnosing may be life-saving.

Özet

Obturator herni (OH) intraabdominal organların obturator foramenden pelvis içine girmesi sonucu oluşan bir herni çeşididir. Genellikle kadınlarda görülür. Hastalar ileus semptomları ile gelebilir. Ayırıcı tanıda bir çok farklı klinik durum mevcuttur; bu nedenle tanıda gecikme veya yanlış tanı karşılaşılabilen durumlardır. Bu yazıda OH nedeni ile opere edilen iki hastaya ait bilgiler sunulmuştur. Her iki hasta da acil servise ileus semptomları ile başvurdu. Yapılan tetkiklerde inkarsere OH tanısı konuldu. Acil olarak opere edilen hastaların birinde nekroz mevcuttu ve ince barsak rezeksiyonu uygulandı. Her iki hastada da OH defekti primer olarak tamir edildi. Postoperatif süreçte ciddi komplikasyon ya da mortalite gelişmeyen hastalar taburcu edildi. OH, özellikle inkarserasyon durumlarında morbidite ve mortalitesi yüksek seyredebilen bir klinik durumdur. Tedavisinde açık ve laparoskopik bir çok yöntem mevcuttur. Tanının erken konulması hayat kurtarıcı olabilir.