Comparison of Intramedullary and Extramedullary Fixation of Basicervical Fractures of the Femur in the Elderly: A Prospective Randomized Study

Yaşlanan Populasyonda Bazoservikal Femur Kırıklarında İntramedüller ve Ekstramedüller Fiksasyonunun Karşılaştırılması: Prospektif Randomize Çalışma

Abstract

Aim: Basicervical fractures of the femur are a unique typeof unstable hip fracture, usually treated with sliding hipscrew (SHS) or cephalomedullary nail (CMN). The aim of thisrandomized, prospective study was to evaluate the outcomesand complications of the two different treatment methods, SHSand CMN, in the management of basicervical fractures of thefemur in the elderly osteoporotic bones.Methods: Patients aged over 65 years, who presented to ourclinic with basicervical fracture of the femur between January2016 and January 2018, were included in the study. Thepermuted block randomization method was used to randomizethe participants into groups. The patients were allocated to oneof two groups treated via CMN (n=29) or SHS (n=27). Functionaland radiological evaluations included mobility score, Harris Hipscore, modified Barthel index, Singh index, tip-apex distance, andfracture settling.Results: Continuous improvement in the Barthel index wasseen over the 12-month period in either group (p

Özet

Amaç: Bazoservikal femur kırıkları genellikle kayan kalça vidası (KKV) veya sefalomedüller çivi (SMÇ) ile tedavi edilen dengesiz bir kalça kırığı tipidir. Bu randomize prospektif çalışmanın amacı, yaşlı osteoporotik kemiklerdeki bazoservikal femur kırıklarının tedavisinde kullanılabilen iki farklı tespit yöntemi KKV ve SMÇ’nin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmektir. Yöntemler: Bu prospektif, randomize çalışmaya Ocak 2016’dan Ocak 2018’e kadar bazoservikal femur kırığı olan 65 yaş üstü hastalar dahil edildi. Katılımcılar blok randomizasyon yöntemi ile gruplara ayrıldı. Hastalar SMÇ (n=28) veya KKV (n=28) ile tedavi edilen iki gruba ayrıldı. Fonksiyonel ve radyolojik değerlendirmelere mobilite skoru, Harris Kalça skoru, modifiye Barthel indeksi, Singh indeksi, tip-apeks mesafesi ve kırık hattında çökme mesafesi dahil edildi. Bulgular: Her iki grupta da Barthel indeksinde 12 aylık dönemde sürekli iyileşme görülmüştür (p