Insulin resistance in nonobese patients with polycystic ovary syndrome

Saip TOPRAK, Metin ÖZATA, Ahmet ÇORAKÇI, Arif YÖNEM, M. Emin ÖNDE, M. Ali GÜNDOĞAN, Ömer AZAL

Abstract

Obezite ve akantozis nigrikansı olmayan polikistik over sendromlu hastalarda insülin rezistansının olup olmadığını belirlemek için 12 polikistik over sendrom¬lu (PCOS), hasta ve aynı yaş ve ağırlıkta 10 sağlıklı kontrol grupta öglisemik hiperinsülinemik klemp çalış¬ması yapıldı.PCOS'lu hastalar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ortalama serum serbest testosteron ve LH düzeyleri önemli derecede artmış, serum SHBG düzeyleri ise önemli derecede azalmıştı (sırasıyla; 4.09±1.32 pgf mi, 1.1B±0.53 pg/ml, p < 0.001; 11.63±5.37 mlU/ml, 4.98±2.73 mlU/ml, p < 0.001; 40,96±14.94 nmol/L, 73,98±30.40 nmol/L, p< 0.001). Ortalama serum in¬sülin düzeyi de aynı zamanda kontrol grubuna göre artmıştı (32.33±4.98 /uU/ml, 19.56±2.21 fiU/ml, p < 0.05) Aynı şekilde PCOS'lu hastalarda öglisemik klemp .metodu ile belirlenen insülin rezistansı da kontrol grubuna göre artmıştı (sırasıyla; 3.6S±0.49 mg/kgfdk. ve 7.66±1.63 mg/kg/dk. p < 0.001). Ortala¬ma serum FSH, prolaktin ve DHEA-sülfat düzeyleri her iki grupta benzerdi.PCOS'lu hastalarda serum serbest testosteron ve LH düzeyleri insülin rezistansı ile önemli derecede kore¬lasyon göstermekte idi (sırasıyla; r - -0.89, p < 0.001; r = -0.63, p < 0.01). Bu sonuçlar PCOS'nda önemli derecede insülin te-zistansı olduğunu ve bunun obeziteye bağlı olmadığı¬nı göstermektedir. Bu çalışmada serum serbest tes¬tosteron ve LH düzeyleri ile insülin rezistansının derecesi arasında bir korelasyon olması PCOS'ndaki insülin rezistanın en azından bir kısmının hiperandro-jenizme bağlı olduğunu düşündürmektedir.

Özet

Obezite ve akantozis nigrikansı olmayan polikistik over sendromlu hastalarda insülin rezistansının olup olmadığını belirlemek için 12 polikistik over sendrom¬lu (PCOS), hasta ve aynı yaş ve ağırlıkta 10 sağlıklı kontrol grupta öglisemik hiperinsülinemik klemp çalış¬ması yapıldı. PCOS'lu hastalar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ortalama serum serbest testosteron ve LH düzeyleri önemli derecede artmış, serum SHBG düzeyleri ise önemli derecede azalmıştı (sırasıyla; 4.09±1.32 pgf mi, 1.1B±0.53 pg/ml, p < 0.001; 11.63±5.37 mlU/ml, 4.98±2.73 mlU/ml, p < 0.001; 40,96±14.94 nmol/L, 73,98±30.40 nmol/L, p< 0.001). Ortalama serum in¬sülin düzeyi de aynı zamanda kontrol grubuna göre artmıştı (32.33±4.98 /uU/ml, 19.56±2.21 fiU/ml, p < 0.05) Aynı şekilde PCOS'lu hastalarda öglisemik klemp .metodu ile belirlenen insülin rezistansı da kontrol grubuna göre artmıştı (sırasıyla; 3.6S±0.49 mg/kgfdk. ve 7.66±1.63 mg/kg/dk. p < 0.001). Ortala¬ma serum FSH, prolaktin ve DHEA-sülfat düzeyleri her iki grupta benzerdi.PCOS'lu hastalarda serum serbest testosteron ve LH düzeyleri insülin rezistansı ile önemli derecede kore¬lasyon göstermekte idi (sırasıyla; r - -0.89, p < 0.001; r = -0.63, p < 0.01). Bu sonuçlar PCOS'nda önemli derecede insülin te-zistansı olduğunu ve bunun obeziteye bağlı olmadığı¬nı göstermektedir. Bu çalışmada serum serbest tes¬tosteron ve LH düzeyleri ile insülin rezistansının derecesi arasında bir korelasyon olması PCOS'ndaki insülin rezistanın en azından bir kısmının hiperandro-jenizme bağlı olduğunu düşündürmektedir.