The prevalence of chronic gastritis and Helicobacter pylori infection in nephrotic patients

Cihan TOP, Abdülgaffar VURAL, M. Tahir ÜNAL, Fikri KOCABALKAN, Hüseyin DORUK, Kenan SAĞLAM

Abstract

The systemic complications of nephrotic syndrome are responsible for much of the morbidity and mortality seen with this condition. One of these complications is infection. Many factors are responsible for the high susceptibility of nephrotic patients to infection, including low serum levels of immunoglobulins, defective cell-mediated immunity, inadequate opsonization. H. pylori infection in nephrotic patients has not been studied. The purpose of this study was to define the prevalence of H. pilori in nephrotic patients and to document the association with histologie chronic gastritis. Eighteen patients with nephrotic syndrome were accepted for our study. The study group consisted of patients with a mean age of 24 yr (range, 20-56). The sex distribution was predominatly male (% 94,4). The control group consisted of 17 individuals (9 dyspeptic patients, 8 asymptomatic healthy volunteers) with a mean age of 23,9 yr (range, 20-41). The sex distribution was predominantly male (% 88,24). All subjects underwent endoscopy and biopsy of the upper gastrointestinal tract. The prevalence of H. pylori enfection and chronic gastritis in nephrotic patients is significantly higher than that of the background population. All of the patients infected with H. pylori have histologie chronic gastritis. Our study confirms that H. pylori infection and histologie chronic gastritis is not frequent finding in nephrotic patients. Our study also confirms the close association between H. pylori and histologie chronic gastritis. We conclude that nephrotic patients must be evaluated for gastrointestinal complications due to H. pylori.

Özet

Nefrotik sendroma bağlı morbidité ve mortalitenin büyük bir kısmından, bu hastalığın sistemik komplikasyonları sorumludur. Bu komplikasyonlardan biri, enfeksiyondur. Serum immunglobulin düzeylerinin düşüklüğü, defektif hücresel immunité, yetersiz opsonizasyon gibi pek çok faktör, nefrotik sendromlu hastalarda, enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olmaktadır. Nefrotik sendromlu hastalarda, HP prevalansı ile ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, nefrotik sendromlu hastalarda HP prevalansını saptamak ve histopatolojik olarak kronik gastrit ile birlikteliğini ortaya koymaktadır. 18 nefrotik sendromlu hasta, çalışmamıza dahil edilmiştir. Çalışma grubu hastaların yaş ortalaması 24'dü (20-56 yaş). % 94,4'ü erkek hastalardı. Kontrol grubunu oluşturan 17 bireyin (9 dispeptik hasta, 8 asemptomatik sağlıklı gönüllü) ortalama yaşı 23,9'du (20-41 yaş). % 88,24'ü erkekti. Tüm olgulara, endoskopi ve üst gastrointestinal sistem biyopsisi uygulanmıştır. Nefrotik sendromlu hastalarda, HP enfeksiyonu ve kronik gastrit prevalansını, kontrollere göre anlamlı derecede yüksek olarak saptadık. HP ile enfeke tüm olgularda, histolojik olarak kronik gastrit tespit ettik. Çalışmamızda, nefrotik sendromlu hastalarda HP enfeksiyonu ve kronik gastritin, seyrek bir bulgu olmadığını saptadık. Çalışmamız, aynı zamanda, HP ile histolojik kronik gastrit arasındaki sıkı birlikteliği doğrulamıştır. Nefrotik sendromlu hastaların, HP'ye bağlı gastrointestinal komplikasyonlar yönünden değerlendirilmesi gerektiği sonucuna vardık.