Effetcts of anti TNF therapy on bone mineral dansity in rheumatoid arthritis:a retrospective study

Romatoid artritli hastalarda TNF alfa blokörleri tedavisinin kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisinin retrospektif değerlendirilmesi

Yasemin YUMUŞAKHUYLU, Afitap İÇAĞASIOĞLU, MORAL Füsun OĞUZ, Esra SELİMOĞLU, TURAN Selin TURGUT, Raife Şirin ATLIĞ

Abstract

Objective: Aim of this study is to evaluate the bone mineral density of rheumatoid artritis patients (RA) on anti TNF a therapy and without anti TNF a therapy.Materials and Methods: 32 patient (30 female, 2 male), who were attended to pysical medicine and rehabilitation outpatient clinic and rheumatology outpatient clinic in Göztepe Education and Research Hospital and diagnosed as RA according to ACR criteria, were included in the research. Study was designed as a retrospective research. Patients were evaluated according to demographic data, received therapy, duration of RA, menopause status, disease activity score-DAS 28, lumbar AP and femur neck DXA measurements. "iResults: Mean age of patients was 53.31 ±8.2 years. Mean VK1 of patients was 29.72+5.17 (kg!m2), RA duration was 12.7±8.7 years. A total of 12 (37.5 %) patients used anti TNF a therapy. Statistically meaningful correlation between BMD and anti TNF a therapy was not established (p>0,05).Conclusion: Statistically meaningful correlation between BMD and anti TNF a therapy was not established.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, anti TNF alfa tedavisi alan ve almayan Romatoid Artrit(RA) hastalarını kemik mineral yoğunlukları yönünden karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniklerine başvuran, ACR kriterlerine göre RA tartısı almış olan 32 (30 kadın, 2 erkek) hasta alındı. Hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Metotreksat (MTX) ve/veya düşük doz kortikosteroid (KS) (5-10 mgr/giin) tedavisi alan hastalar (Grup 1, n-20) ile MTX ve/veya düşük doz KS (5-10 mgr/giin) tedavisiyle birlikte anti-TNF alfa tedavisi (adalimumab, inflitıksimab, etanercept) alan (Grup 2, n:12) hastalar karşılaştırıldı. Hastalar, demografik özellikleri, aldıkları tedaviler, hastalık süreleri, menopoz durumları, hastalık aktiviteleri (disease activity score-D AS 28) ve lonıber AP ve femur boynu DXA ölçümleri yönünden incelendi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 53.31 ±8.2 (yıl), VKİ ortalamaları 29.72+5.17 (kg/m2), hastalık süresi ortalamaları 12.7±8.7 (yıl) idi. Hastaların 12'si (% 37,5) anti-TNF alfa tedavisi almaktaydı. Anti-TNF alfa kullanımıyla DEXA ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmedi (p>0,05).Sonuç: Bu çalışmada anti-TNF alfa kullanımıyla DXA ölçümleri arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulunmadı. RA'da anti TNF alfa tedavisinin kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisinin değerlendirilmesi için prospektif, iyi dizayn edilmiş, hasta sayısının fazla olduğu kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.